心脏检查要点教学课件.pptVIP

心脏触诊 检查内容： 心尖搏动 震颤 心包摩擦感 心尖搏动及其他搏动（ Apex and Other Impulse） 正常情况 位置同上，可触及或不可触及 异常情况 抬举性搏动： 见于左心室肥大 (left ventricular hypertrophy) 是左心室肥大的可靠体征 其他搏动 同前 心脏搏动与腹主动脉搏动的鉴别 震颤（ Thrill ） 定义： 触诊时感到的一种细微颤动 为器质性心脏病的体征之一 产生机制 血流经过狭窄或关闭不全的瓣膜口、异常通道流到宽广部位而产生湍流，由此引起血管壁、心壁、瓣膜震动传到胸壁所致。 一般与病变程度呈正比关系（过分严重时减弱） 心前区震颤的临床意义 时 相 部 位 常 见 疾 病 收缩期 胸骨右缘第二肋间 AS 胸骨左缘第二肋间 PS 胸骨左缘第3-4肋间 VSD 心尖区 重度MR 舒张期 心尖区 MS 连续性 胸骨左缘第二肋间 PDA 心 脏 检 查 心电图是用心电图机在机体体表记录到的反映心脏电变化的波形，反映了心脏兴奋的产生、传导和恢复过程中的生物电变化。 三、 心电图 （一）正常心电图各波和间期的意义 （二）心肌动作电位和心电图的关系 心肌细胞电变化曲线与常规心电图的比较 A：心房肌细胞电变化 静脉：心室肌细胞电变化 如图表