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- 2018-01-08 发布于天津
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医学教学课件,包含各类常见疾病的分类和诊治,适用于医院学校的教学培训工作。
病态窦房结综合征
心血管内科
定义
病态窦房结综合征( sick sinus syndrome) 简称病窦综合征,又称窦房结功能不全。由窦房结及其邻近组织病变引起窦房结起搏功能和(或窦房传导障碍,从而产生多种心律失常和临床症状。大多于40岁以上出现症状。
冠心病、心肌病、心肌炎
风湿性心脏病
高血压心脏病
窦房结及其邻近组织的
特发性纤维化变性最常见
病因
症状
以心率缓慢所致的脑、心、肾等脏器供血不足尤其是脑供血不足症状为主。
诊断检查——心电图
①严重的窦性心动过缓
②窦性停搏和(或)窦房阻滞。
③心动过缓与心动过速交替出现。
④慢性心房颤动在电复律后不能转为窦性心律
⑤持久的缓慢的房室交界区性逸搏节律,部分患者可合并房室传导阻滞和束支传导阻滞。
对可疑患者?
(一)运动和阿托品试验
(二)经食道或直接心房调搏
检测窦房结功能
(三)动态心电图监测
(四)运动试验
并发症
1、 严重心动过缓或心动过速除引起心悸外, 还可加重原有心脏病症状。
2、 心排出量过低严重影响肾脏等脏器灌注 还可致尿少、消化不良。
3、 慢快综合征还可能导致血管栓塞症状。
4、 偶可发生心绞痛、心力衰竭或休克等严重并发症,甚至导致患者死亡。
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