浅谈区级妇幼保健所院内感染管理工作的体会.docVIP

精品论文 参考文献 浅谈区级妇幼保健所院内感染管理工作的体会 （南京市雨花台区妇幼保健所 江苏南京 210012） 　　【摘要】区级妇幼保健机构承担着妇女保健、儿童保健、婚前保健、孕前保健和部分妇科及儿科医疗工作，随着甲等妇幼保健机构的评审和妇幼保健先进区的创建，区级妇幼保健机构的院内感染防控工作日益受到重视，其标准也越来越详细，管理水平呈逐渐上升趋势，本文针对雨花台区妇幼保健所院内感染管理工作进行分析，旨在总结经验，发现问题，供大家参考，使区级妇幼保健机构的院感防控工作再上新台阶。 　　【关键词】院内感染；消毒灭菌；无菌物品；一次性医疗用品；合理使用抗生素；医疗废弃物 　　【中图分类号】R19 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2016）12-0236-02 　　随着医学科学的不断发展，区级医疗保健机构对院内感染控制工作的重要性的认识不断提高，预防院内感染工作已作为提高医疗保健质量、保障患者安全的一项重要措施，纳入到医疗保健机构的日常管理，现就我所的一些做法谈一点体会。 　　1.健全管理体系 形成管理网络 　　院内感染防控工作涉及全所各部门、各科室，需要全所人员共同参与才能保质保量地完成此项工作。我所于2004年成立了由分管业务工作的所长为组长、医务科长为副组长、各科室主任为组员的医院感染管理小组，组员包括：综合办、妇女保健科、儿童保健科、生殖健康科、检验科、药剂科，另将一次性耗材进货、保管人员纳入小组进行管理，设兼职院内感染管理人员一名。在全所上下形成了一个院感防控的网络。 　　2.建章立制 定期检查 　　按照原卫生部颁发的《医院感染管理规范》、《医疗卫生机构消毒技术规范》等相关规范，结合我所实际情况制定一系列工作制度和职责，如：《院内感染防控方案》、《一次性医疗用品管理办法》、《消毒管理制度》、《抗生素使用管理制度》、《高压消毒锅使用规定》、《医务人员职业暴露后预防及处理流程》等，做到了监管有章可循，并将院感管理作为医疗保健质量考核的一项重要内容列入考核标准，作为绩效考核的???个重要方面，将考核结果与绩效考核挂钩，形成考核—整改—改进的环路，使院感防控工作更有成效。 　　3.加强院内感染知识培训 提高人员防范意识 　　院内感染的防控，以防为主，所以通过培训，增强所有工作人员的院感防控意识尤为重要。 　　3.1 岗前培训 　　将院内感染防控知识培训列入岗前培训计划，对新上岗的工作人员进行培训，培训内容包括相关制度、法规、消毒隔离基础知识、手卫生规范、标准预防等，并于考试合格后方可上岗。 　　3.2 全员培训 　　对全所工作人员每年进行一次院感防控知识的培训，其中手卫生知识每次必讲，培训后进行相关知识考试，不断加强工作人员的院感防控意识。 　　3.3 保洁人员培训 　　对所内所有保洁员进行院感知识培训，培训内容包括一次性医疗废弃物的处置规范、消毒剂的使用方法、地面物表的清洁消毒方法以及个人防护知识等。 　　3.4 积极参加上级培训 　　院感管理人员及消毒人员每年参加市级基层院感管理人员培训班和消毒员培训班，更新知识、夯实基础，掌握院感防控新技能。 　　4.严格消毒灭菌 加强监测工作 　　消毒灭菌是控制院感的基础，加强监测是观察消毒灭菌效果的唯一措施。 　　4.1 医疗用品的消毒灭菌 　　4.1.1消毒室 首先，根据标准，多次改进消毒室内部流程和结构，多方面征求院感防控专家的意见，按要求设置内部布局，购置合格的设备，消毒人员严格按要求进行操作。 　　4.1.2一次性医疗用品 严格一次性用品的进货渠道，坚持按省、市要求实行网上平台统一采购，每次进货必须检查并索要“生产许可证”、“卫生许可证”、“销售许可证”以及消毒日期、出厂日期、有效日期。杜绝三无产品、过期产品等不合格产品的流入。设专柜放置一次性医疗用品，定期检查产品包装有无破损、有无过期产品，严禁破损、过期产品流入临床保健科室。 　　4.1.3无菌物品 消毒室供应的无菌物品每件均需标有有效期。采用压力蒸汽灭菌法进行灭菌，每锅进行压力蒸汽灭菌效果监测、生物指示剂监测、物品质量监测，定期对消毒灭菌的物品进行抽样作细菌培养，发现问题立即整改。 　　4.2 紫外线灯的管理 　　登记所内紫外线灯分布情况，建立紫外线灯消毒时间累计登记制度，当灯管使用超过1000小时，更换新的灯管。 　　4.3 重点部门的监测 　　将计划生育手术室、妇科治疗室、检验科、预防接种室列为院感防控的重点部门。对计划生育手术室严格无菌技术操作规程，每月进行空气、物表、医护人员的手以及无菌包物品的细菌培养监测。一旦发现问题，立刻分析，追查原因，并尽快整改到位。 　　4.4 环境卫生 　　要求保洁人员每