浅谈医疗保险财务管理相关问题.docVIP

精品论文 参考文献 浅谈医疗保险财务管理相关问题 王晓楠 盘锦市中心医院 124010 摘　要 本文主要从分析当前医疗保险财务管理中存在的问题出发，然后给出一定的解决措施与方案，希望对提高医疗保险财务管理水平提供一定的帮助。 关键词 医疗保险　财务管理　问题　对策 目前，我国的医疗保险制度的改革虽然取得了一些成就，但还存在着不小的问题。具体而言，医疗保险财务管理中存在着会计职业道德水平低下，医疗保险财务内控力度不足以及医疗保险财务管理信息化建设有待推进等问题。因此，下一步要从多个方面系统地进行解决。 一、医疗保险与财务管理 　　（一）医疗保险 　　医疗保险是社会保障制度中最为重要的组成部分之一，关系到民众的医疗健康问题，是满足人民群众基本的医疗需求，并且维护社会稳定，建设社会主义和谐社会的重要影响因素。医疗保险的范围较为广泛，主要涉及到门诊费用、医药费、住院费、护理费、手术费、杂费等等。 　　（二）医疗保险财务管理 医疗保险的财务管理，顾名思义，就是指对医疗保险有关的资金的筹集、使用、管理而进行的一系列筹划、组织、控制等工作的总称，是医疗保险管理的重要组成部分。医疗保险的资金决策都依赖于财务管理的预测和分析，才能够得到妥善的安置与使用。随着我国医疗保险规模的不断扩大，医疗保险的财务管理越来越受到重视。 二、医疗保险财务管理中存在的问题 　　具体而言，医疗保险财务管理中存在着会计职业道德水平低下，医疗保险财务内控力度不足以及医疗保险财务管理信息化建设有待推进等问题。 　　（一）会计职业道德水平低下 　　会计职业道德水平低下是医疗保险财务管理中存在的第一大问题。部分会计人员对医疗保险工作缺乏爱岗敬业的工作精神，满足于现状，不思进取，因而致使很多医疗保险出现问题。有在会计工作中，任意虚列或隐瞒收入，推迟或提前确认收入，随意改变费用和成本的确认标准或计量方法，随意调整利润的计算方法和分配方法等。更有一些会计人员直接参与伪造、变造虚假会计凭证、会计账簿、会计报表，甚至为违法违纪行为出谋划策。这些失范行为致使会计信息严重失真，会计假账大量盛行。有一些会计人员个人主义、拜金主义、享乐主义膨胀，追求私利，监守自盗现象严重。一些会计人员丧失了最起码的法制观念，会计职业道德沦丧，故意伪造、变造、隐匿、毁损会计资料，利用职务之便贪污、挪用公款，以身试法，走上了违法犯罪的道路。 　　（二）医疗保险财务内控力度不足 　　财务内控力度不足是医疗保险财务管理中存在的第二大问题。现在医疗保险主要包括个人账户以及统筹账户两大部分。然而，当医疗体制改革不断推进时，医疗保险的空账问题不断显现。所谓空账问题，就是因为医疗险资金来源不同，使得在资金的使用过程中容易出现一些漏洞。然而有些医疗保险管理机构在对内部控制制度的认识上还存在不足。对于医疗保险内部控制制度的具体内容，医疗保险管理机构规定的不够全面，对空账问题环节没有做出相应的控制措施，导致管理上存在漏洞。或者内部控制制度设计的不够合理，与实际业务相脱离。在执行上，很多医疗保险管理机构并没有严格按照内部控制制度来执行，仅仅只是将订立的内部控制制度用以应付有关部门的检查、审计。 　　（三）医疗保险财务管理信息化建设有待推进 财务管理信息化建设有待推进是医疗保险财务管理中存在的第三大问题。 在医疗保险财务信息化的应用背景下，单一的流程复杂的工作会被电脑分为若干环节，每个环节都由网络上不同的电脑一起对其进行处理。医疗保险财务信息化能够将医疗保险各机构、运作过程中收入、成本、预算等各种资料以网络技术为载体进行统一操作，并通过对医疗保险进行预测、分析、管理和控制，实现医疗保险财务管理的网络化。所以说，财务管理的信息化操作能够在技术上为医疗保险财务管理精细化提供基本保障。然而，在实践过程中，很多医疗保险管理机构还没有引入相关财务管理软件，有的即使引入，也有硬件设备的不足或操作人员的技能不够而搁置一旁，最终严重影响了医疗保险的财务精细化管理。 三、医疗保险财务管理的具体对策 　　（一）提高意识，加强重视程度 　　医疗保险财务管理是关系到医疗保障的重要因素，一旦连人民群众基本的医疗健康问题都不能保障，就极有可能引发一定的群体性问题，甚至导致社会不稳定因素的产生。这就要求相关单位、部门、工作人员等加强对医疗保险财务管理的重视程度。通过增加对医疗保险财务管理的重视程度来加强对医疗保险财务管理的认识。平时要多加强相关内容的宣传工作，通过大力宣传来提高对医疗保险财务管理的重视。 　　（二）建立一个完善的医疗保险财务管理体系 　　任何一个事务的管理，都离不开一个完善的体系。加强对医疗保险财务管理体系的建设势在必行。而医疗保险财务管理体系的建设，要求医疗保险机构加强人力、物力和资金的投入。只有建立一个完善的管理体系