浅谈医疗纠纷隐患及防范对策 刘小芳 李锡君 魏雪梅.docVIP

精品论文 参考文献 浅谈医疗纠纷隐患及防范对策 刘小芳 李锡君 魏雪梅 刘小芳 李锡君 魏雪梅(甘肃兰州皋兰县人民医院 730200) 　　【摘要】随着人口数量的增加，社会的发展，生活水平的不断提高，病人自我保护意识的增强和法律知识的普及，医疗纠纷有明显上升的趋势，它严重影响了医院的正常工作秩序，损坏了医务工作者在广大人民群众中的形象。本文从医院、护士、患者三个方面来分析查找原因，并从多方面、多层次叙述如何积极采取预防措施，时刻用法律法规来规范自己的执业行为，以一颗有高度责任感和感恩的心尊重患者，全心全意为患者服务。只有这样，才能保证医疗护理安全，减少或杜绝医疗纠纷的发生。所以我们应该在繁忙的工作之余，总结经验教训，找出医疗纠纷发生的原因和防范措施。 　　【中图分类号】R197 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2014）09-0040-02 　　1 发生医疗纠纷的主要原因 　　1.1 医院方面的原因 “医闹”是近几年社会中出现的不正常社会现象，是患者家属对医疗事故的处理产生意见分歧，对疾病死亡责任不同判断，受利益驱使希望通过闹事、暴力获得经济上的好处。“医闹”损害了医院的名誉，扰乱了医院的正常工作秩序，而工作场所暴力［1］使医务人员的人身安全得不到保障，同时也影响了医疗水平的正常发挥。医院为了息事宁人也只好赔钱了事。 　　1.2 护士方面的原因 　　1.2.1服务态度 医疗纠纷的前提是医疗护理服务的缺陷。少数护士不能正确认识自我，价值目标不明确，把不良的心态带到工作上来，缺乏服务艺术，不注意自身修养，由此产生护患冲突。病人到了医院，认为找到了倾诉对象，总是把自己的痛苦毫无顾忌地告诉医护人员，希望得到医护人员的关心和同情，同时也希望被理解，被尊重。可有的护士对待病人漫不经心，态度冷漠解释问题不耐心，甚至训斥病人。 　　1.2.2 业务水平 有的护士不注重理论知识的学习，基础理论不牢固，护理技能欠缺，技术水平不高，操作不熟练，不能得到病人的认可，引起病人及家属的不信任。一旦病情发生变化，病人及家属就要追究护士的“责任”而引发医疗纠纷。 　　1.2.3 责任心不强 少数护士在平时工作中，观察不到位，治疗不精心，护理不细心，解释问题不耐心，汇报不及时，保护性措施不力，工作态度不严谨，引起病人投诉而发生医疗纠纷。 　　1.2.4 护士法律意识淡薄，缺乏自我保护意识 对护理行为的法律性缺乏足够认识，包括护理记录缺乏真实性，护理行为缺乏严肃性，护理计划的制定缺乏真实性和实用性，缺乏病人的参与等。病历是具有法律效应的文件，护理病历中记录的体温单、医嘱单、危重病人护理记录单以及护理诊断、护理计划、护理措施和护理评价均赋有法律意义，它不仅是衡量护理质量高低的标志，也能成为法庭上唯一可靠的依据。 　　1.3 患者方面的原因 　　1.3.1由于传统的医药费报销制度取消，不论城镇还是农村，部分医疗费用由患者自己负担。而药品、医疗费用较高，患者经济负担越来越重，在处方上几乎看不到便宜药，这些费用超出许多家庭承受能力。人们潜意识里有一种对医院的反感、不信任。一旦遇上突发事件，必然使家属产生过激行为而发生医疗纠纷。 　　1.3.2随着人们生活质量的不断提高，患者对医疗质量、护理质量、医疗护理安全提出了更高的要求，用法律来衡量医疗行为和后果意识不断增强。护理人员一旦侵犯了患者的权利，不管其行为是故意还是过失，是好心还是恶意，都有可能引起护患纠纷[2]。 有的家属甚至只认准一个理，患者是活着进医院的，现在死在医院，必须赔钱，否则闹事不让医院正常工作。 　　2 医疗纠纷的防范措施 　　2.1 医院方面 　　2.1.1 医院可以设立医疗纠纷投诉办公室，并有专人负责，不能让“意见箱”成为一种摆设。当患者对医疗质量不满时，可以到投诉办公室反映情况，投诉办公室应尽快调查落实并及时解决问题。这样，不仅可以避免医疗纠纷，还可以减少患者因不满而四处宣扬给医院造成负面影响。当医院发生重大医疗纠纷时，投诉办公室应积极主动与家属沟通协商解决，如无法达到共识可诉讼法律裁决。 　　2.1.2医院要加大医学知识普及力度，让老百姓了解一些医学发展规律和基本医疗常识，认识医学的高风险性，对治疗效果有恰当的期望值；让大家知道目前医学还存在有许多“黑洞”。很多疾病的病因和药物作用于人体的机制都是人类尚未认知的，加上患者个体差异，许多疾病尚难治愈，医疗风险不可避免。所以，在工作中，医务人员对所采取的医疗行为应积极履行告知义务，特别是对具有一定危险性的医疗处置向病人充分说明疗效和后果，取得病人的理解和同意。 　　2.1.3医院应当为医务人员购买医疗责