浅谈单切口双钢板固定治疗胫骨平台骨折的疗效分析.docVIP

精品论文 参考文献 浅谈单切口双钢板固定治疗胫骨平台骨折的疗效分析 封小东 （江苏省泰兴市第二人民医院骨科 225411） 　　【摘要】目的 分析单切口双钢板固定治疗胫骨平台骨折的临床疗效。方法 回顾性分析2013年1月～2014年1月在我院行单切口双钢板固定治疗的29例胫骨平台骨折患者的临床资料。结果 29例患者切口均Ⅰ期愈合，无并发症发生。所有患者均获随访12～24个月，平均18个月，按照Hohl评分标准：优19例、良7例、可2例、差1例，优良率为89.7%。结论 单切口双钢板固定治疗胫骨平台骨折复位满意、固定牢靠且并发症少，术后早期行膝关节功能锻炼可最大程度上恢复关节功能，对改善患者生活质量具有重要临床意义。 　　【关键词】胫骨平台骨折 双钢板固定 单切口 　　【中图分类号】R687 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2014）26-0069-02 　　【Abstract】Objective Analysis of single incision double plate fixation clinical curative effect for the treatment of tibial plateau fractures. Methods Retrospective analysis from January 2013 to January 2013 in our hospital single incision double plate fixation treatment of the clinical data of 29 patients with fracture of tibial plateau.Result The incision of 29 cases were healed, No complication occurred. All patients were followed up for 12 ～ 24 months, average 18 months, according to Hohl grading: Excellent in 19 cases, good in 7 cases, 2 cases and poor in 1 cases, the excellent and good rate was 89.7%. Conclusion Single incision double plate fixation for fracture of tibial plateau were satisfied, fixation and less complication, early postoperative lines of knee joint function exercise can maximum knee function recovery, to improve the patients quality of life has important clinical significance. 　　【Key words】Fracture of tibial plateau Double plate fixation Single incision 　　胫骨平台骨折通常由高能量创伤所致，以车祸和跌落伤常见，治疗不当易引起关节疼痛不稳等并发症，严重影响关节功能。手术治疗的原则是尽可能的恢复关节面的平整、稳定骨折以及维持下肢的力线为主。手术方法的选择至关重要，治疗不当可发生骨髓炎、骨不连、创伤性骨关节炎而导致膝关节功能障碍[1]。 本文笔者对29例胫骨平台骨折患者行单切口双钢板固定治疗，现将临床疗效报告如下： 　　1.资料与方法 　　1.1 临床资料：29例患者中男19例、女10例；年龄26～59岁，平均42.5岁；左侧16例、右侧13例。受伤原因：交通事故伤17例、高处坠落伤7例、摔伤2例、其他伤3例；全部为新鲜骨折，均为闭合性骨折；按Schatzker分型：Ⅱ型5例、Ⅲ型4例、Ⅳ型12例、Ⅴ型6例、Ⅵ型2例；合并有交叉韧带损伤6例、半月板损伤9例，均无重要血管神经损伤。 　　1.2 治疗方法： 　　1.2.1 术前准备：29例患者入院后均给予石膏托制动、抬高患肢及脱水等治疗。若膝关节肿胀严重给予跟骨牵引，待膝关节肿胀消退后行手术。所有患者常规行正侧位摄片、胫骨平台三维CT重建及MRI检查。 　　1.2.2 手术方法：采用腰硬联合麻醉，患者取俯卧位；根据骨折类型、软组织损伤情况，取适当切口入路：前外侧切口、前内侧切口、膝前正中切口。依次