浅谈口腔种植基本修复技术.docVIP

精品论文 参考文献 浅谈口腔种植基本修复技术 董冰(黑龙江省海员总医院 150000） 【中图分类号】R782.12【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2012）22-0122-02 【摘要】目的 讨论浅谈口腔种植基本修复技术。方法 查阅文献资料并结合个人临床经验进行归纳总结。结论 种植修复的基本原则：恢复缺失牙的形态与功能，具有良好的固位、支持和稳定作用。尽可能使牙合 力沿种植体长轴传导至种植体周围骨组织，减少种植体承受的侧向力和扭力。避免任何早接触和牙合 干扰、建立稳定协调的咬合关系。上部结构的外形需符合解剖生理学要求，便于清洁和自洁，组织面或龈面高度光滑，避免菌斑附着和食物嵌塞，保护种植体周围骨组织和牙龈组织的健康。 【关键词】口腔种植 修复 技术 一、种植修复的基本原则 1.恢复缺失牙的形态与功能，具有良好的固位、支持和稳定作用。 2.尽可能使牙合 力沿种植体长轴传导至种植体周围骨组织，减少种植体承受的侧向力和扭力。 3.避免任何早接触和牙合 干扰、建立稳定协调的咬合关系。 4.上部结构的外形需符合解剖生理学要求，便于清洁和自洁，组织面或龈面高度光滑，避免菌斑附着和食物嵌塞，保护种植体周围骨组织和牙龈组织的健康。 二、种植修复的分类 1.按固位方法 螺丝固位(screw retained)的种植修复，黏结固位(cement retained)的种植修复，附着体固位(at-tachment-retained)的种植修复和摩擦固位(friction-retained)的种植修复。 2.按支持方式 种植体支持的种植修复，种植体-组织支持的种植修复和种植体牙齿支持的种植修复。 3.按覆盖牙弓类型 局部种植修复和全颌种植修复。 三、种植修复的基本过程 (一)印模技术 1.印模材料 (1)硅橡胶。 (2)聚醚橡胶。 2.印模分类 (1)根据使用的托盘是否开窗可将印模分为： 1)开窗式印模：使用开窗的托盘和中央带有固定螺丝的转移体制取的印模。开窗式印模的精确度更高，但是在磨牙区操作相对困难，适用于多颗牙缺失的种植修复。 2)非开窗式印模：使用封闭式托盘和中央不带有固定螺丝的转移体制取的印模。非开窗式印模操作相对简单，但印模精度低于开窗式印模，适用于个别牙缺失的简单种植修复或制取初印模。 (2)根据转移的目的分为： 1)基台转移印模：取印模的目的是将基台在口腔内的位置和方向转移到工作模型上，称为基台转移印模。 2)种植体转移印模：取印模的目的是将种植体在口腔内的位置和方向转移到工作模型上，也称为根转移印模。 3.印模步骤 (1)基台转移、非开窗式印模(以Lifecore种植系统为例) 1)用专用的六方扳手，卸下种植体上的愈合基台，冲洗种植体顶端，彻底清洁并吹干种植体内部。 2)根据缺牙区的牙合 龈距离选择合适的实心基台，Lifecore系统的实心基台有3种高度，分别用3种不同的颜色标记，高度4.0mm实心基台是紫色、高度5.5mm实心基台是绿色、高度7.0mm实心基台是蓝色，其对应的转移系统也以相同的颜色标记。使用基台扳手将实心基台旋入种植体后，用棘轮扳手和扭矩控制器以30Ncm的力矩锁紧。 3)按照基台高度选择相应的转移体，将转移体的定位平面与基台的抗旋转平面相对应后，将转移体按压到基台上，可闻“咔哒”声，表示转移体完全就位。需要注意的是转移体的颜色标记非常重要，一定要与基台一致。 4)选择合适的印模托盘或制作个别托盘，试戴合适后，将硅橡胶置于托盘中，吹干口腔内种植区及牙牙合 面，注射精细硅橡胶，然后将盛有硅橡胶的托盘在口腔内就位。 5)大约4～5分钟硅橡胶凝固后，将托盘从口内取出，此时转移体随硅橡胶一同被带出口腔。检查印模是否完整，确认转移体无移位后安装替代体。 6)安装基台替代体之前需清洁印模，防止将软组织或印模碎片夹入替代体与转移体之间。注意替代体的颜色与基台及定位转移体的颜色一致，替代体在转移体内就位时能发出“咔哒”的声响，表示替代体已完全就位。 7)将基台保护帽用临时黏接剂固定在基台上，以维持种植体周围软组织形态并保护基台，也可以用临时修复体修复。 8)检查确认印模完整、清晰后将印模送到技工室灌制工作模型。