浅谈基层医院院前急救与院内急救护理工作的衔接.docVIP

精品论文 参考文献 浅谈基层医院院前急救与院内急救护理工作的衔接 张顺菊 辛晓红 ( 湖北省安陆市普爱医院急诊科 4 3 2 6 0 0 ) 【摘要】 院前急救是指急、危、重症病员进入医院以前由急救中心或紧急救援中心为主的医疗机构对患者进行的抢救过程，院内急救是以综合性医院为主的医疗机构在院内对患者进行急救的过程，通过加强院前急救、院内急救护理工作的衔接，加强急救工作的管理，减少医患纠纷，极大提高抢救成功率，降低了致残、致死率。 【关键词】 院前急救 院内急救 护理 衔接 【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2012）11-0366-01 院前急救是指急、危、重症患者进入医院以前由急救中心或紧急救援中心为主的医疗机构对患者进行抢救的过程。而院内急救是以综合性医院为主的医疗机构在院内对患者进行急救的过程。对患者而言，无论是院前急救还是院内急救都应该是其治疗疾病、挽救生命的一个完整过程。 1 转变思想观念，加强院前急救的护理管理 1.1 时间就是生命，急救就是救命。急诊工作要突出急、准、稳，改变过去松散、拖拉的工作形式。做到“120”电话接听规范；出车反应快速；现场急救判断准确；急救措施迅速妥当；安全搬运；途中持续救治和监护；以及入院后病人病情、治疗护理措施、病历的交接；进一步救治陪检、陪送、分流病员，这些工作要保质保量完成就需要一个高素质的急救团队，大家同舟共济，共同进步。 1.2 制定院前急救、院内急救无缝隙护理管理制度，制定相关标准、行为规范及相应的法律法规，用来指导、约束和规范护理行为，让整个急救过程有法可依、有章可循、职责分明、违者必究，让高品质的护理质量，塑造急救护理的职业形象，提高在社会各界中的美誉度，拓宽医疗市场，提升医院的经济效益和社会效益。 1.3 多方争取政府及医院领导的支持，加大对急诊工作的投入和管理，不断引进先进的急诊、急救护理技术和设备，让院前急救和院内急救共同发展，真正意义上体现院内急救是院外急救的延续。 2 信息传递无缝隙连接 2.1 院前急救人员不仅是病人的施救者，同时还是病人资料、信息的采集者和传播者，通过随车急救人员向急诊科预报病人病情、院前已采取的措施、效果，以及院内要做的检查或手术，患者家属要求和心理状态、估计到医院时间等情况，以便院内急诊科提前安排好会诊、检查、床位、手术等相关的急救准备，进一步简化流程。 2.2 建立院前急救病历 准确、及时的完成院前急救护理病历是急诊急救的第一手资料；动态反应了急诊急救的全过程；同时也是院前急救、院内急救交接书面资料；是院内急救工作开展的依据；也是病人救治的第一份具有法律意义的文件，特别是三无病人急救病历使院前、院内患者资料共享，开通绿色通道，为院内抢救赢得了宝贵的抢救时间，大大提高了抢救成功率，减少致残、致死率，同时也极大减少了医疗纠纷的发生。 3 专业技术的无缝接隙衔 使院前急救、院内急救专业技术水平同步，提高护理人员整体专业素质。加强急救的院前、院内演练，提高操作技能，密切院前院内急救人员的关系，加强他们之间的学术、技术、情感的沟通和交流，使院前、院内急救工作的检查、诊断、治疗、抢救配合等方面保持高度的一致，形成一个统一的规范的方案，真正实现院内急救是院前急???治疗技术的延续。 4 院前、院内急救的护理衔接内容 4.1 家属、患者心理护理的衔接，稳定家属、患者情绪，维持抢救治疗秩序，使患者处于接受治疗的最佳状态。 4.2 患者病情的交接 患者生命体征、主诉、危及生命的主要症状及其他症状，既往史、用药史，已采取的措施及效果；院内应继续观察、处理的情况及院内急救护理的注意事项。 4.3 病历的衔接 检查病人情况是否与病历一致或发生变化，检查院前急救工作落实情况及工作质量，及时补记文书和完善护理措施等。加强院前、院内急救护理工作的衔接，简化了护理流程，大大降低了急救医疗成本，提高了急救抢救的时效，降低了病人的致残、致死率，减少了医患纷纷具有重大意义，值得我们不停地探索。