浅谈外鼻炎症性疾病的护理.docVIP

精品论文 参考文献 浅谈外鼻炎症性疾病的护理 王石 周亚媛 王雅楠（黑龙江省鸡西市人民医院 158100） 【中图分类号】R473.76 【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2013）1-0344-01 【摘要】 目的 讨论外鼻炎症性疾病的护理。方法 配合治疗进行护理。结论 指导病人遵医嘱正确用药和采用治疗。指导病人正确用药和积极采取正确的治疗方法，改善面部皮肤状况。 【关键词】 鼻前庭炎 护理 鼻疖 酒渣鼻 外鼻炎症性疾病包括鼻前庭炎、鼻疖、酒渣鼻等，下面将外鼻炎症性疾病的临床表现、治疗原则及护理措施汇报分析如下。 1 鼻前庭炎 鼻前庭炎是鼻前庭皮肤的弥漫性炎症，分急性和慢性两种 1.1病因 经常挖鼻，急、慢性鼻炎和鼻窦炎、变态反应或鼻腔异物(多见于小儿)的分泌物刺激，长期在粉尘(如水泥、石棉、皮毛、烟草等)环境中工作，易诱发或加重本病。 1.2身体状况 急性者鼻前庭皮肤红肿、疼痛，尤以擤鼻时明显，严重者可扩及上唇交界处，有压痛，表皮糜烂并盖有痂皮。慢性者鼻前庭部发痒，灼热和结痂，鼻毛脱落，皮肤增厚，皲裂或盖有鳞屑样痂皮，常影响呼吸。 1.3治疗原则 消炎、消肿，洁净痂皮，去除病因，改正挖鼻习惯。局部用抗生素软膏。对急性病例可局部热敷或红外线理疗，重症可全身加用抗炎药物。 1.4主要护理措施 1.4.1教会病人局部和全身用药的方法，并嘱其坚持治疗至痊愈。需热敷的病人教会其正确热敷的方法。 1.4.2嘱病人远离致病因素烟草、皮毛、石棉等粉尘，纠正挖鼻的不良习惯，积极治疗鼻部疾病。 2 鼻疖 鼻疖是指鼻前庭毛囊、皮脂腺或汗腺的局限性化脓性炎症。多为单侧性。有时也可发生于鼻尖和鼻翼处 2.1病因 多数因挖鼻，拔鼻毛使鼻前庭皮肤损伤引起。致病菌以金黄色葡萄球菌和白色葡萄球菌最常见。慢性鼻前庭炎易继发鼻疖；糖尿病病人及抵抗力低下者也易患此病。 2.2身体状况 2.2.1局部有胀痛、灼痛、红肿等炎症性表现，可伴有低热和全身不适。 2.2.2检查可见鼻前庭内有丘状隆起，周围浸润发硬，发红，成熟后，顶部出现黄色脓点，溃破则流出脓液，有时排出黄绿色脓栓。病变多在一周内自行破溃而愈。 2.2.3严重病例可引起上唇及颊部蜂窝织炎，可有畏寒、发热、头痛、全身不适等。 2.2.4鼻疖如经挤压，感染扩散，可引起严重的颅内并发症——海绵窦血栓性静脉炎，严重者可危及生命。 2.3治疗原则 2.3.1局部治疗 ①疖未成熟者：局部热敷、超短波、红外线照射，患处涂以10％鱼石脂软膏或中药六合丹，促其成熟穿破。②疖已成熟者：可待自然穿破或在无菌条件下用小探针蘸少许15％硝酸银或纯石炭酸腐蚀脓头，促其破溃排脓，亦可用碘酊消毒后以锋利尖刀将脓头表面轻轻挑破，以小镊子钳出脓栓，也可用小吸引器吸出脓液。切开时不可切及周围浸润部分，严禁挤压。③疖破溃者：局部消毒清洁，促进引流，使用抗生素软膏保护伤口不使其结痂。如并发海绵窦血栓性静脉炎，必须住院，应用大剂量抗生素积极治疗。切不可疏忽大意。 2.3.2全身治疗 早用足量的抗生素类药物，预防感染扩散。慢性和屡次发作者，应除外糖尿病。 2.4主要护理措施 2.4.1指导病人遵医嘱正确用药和采用治疗，消炎止痛，促进脓肿成熟，控制感染。 2.4.2叮嘱病人患病后千万不可挤压鼻疖，以防止感染扩散引起颅内海绵窦血栓性静脉炎。 2.4.3健康指导嘱病人注意营养、休息和睡眠，多饮水，保持大便通畅。嘱病人平时注意鼻部清洁卫生，少挖鼻，不拔鼻毛。糖尿病病人应注意控制血糖。 3 酒渣鼻 酒渣鼻为外鼻真皮和皮下组织的增生性病变，可累及面部，好发于中老年人，以男性较为多见 3.1病因 毛囊蠕形螨寄生。鼻腔疾病或体内某处潜在感染灶。嗜酒及喜食辛辣刺激性食品。胃肠功能紊乱如消化不良、习惯性便秘等。营养不良、维生素缺乏。精神过度紧张、内分泌失调、心血管疾病等。 3.2身体状况 酒渣鼻以鼻面部出现红斑、丘疹、脓疱、日久生有鼻赘为主要症状。损害按进展情况可分三期，即红斑期、丘疹疱疹期和鼻赘期，各期之间并无明显界限。 3.3治疗原则 3.3.1全身治疗 积极治疗全身性疾病及可疑病灶。查出毛囊蠕形螨者，可服用甲硝唑。 3.3.2局部治疗 可涂用5％