浅谈多种西药联合用所引发的不良反应.docVIP

精品论文 参考文献 浅谈多种西药联合用所引发的不良反应 蓝山县中心医院 湖南永州 425800 摘要：目的：对多种西药联合应用引起的不良反应进行分析。方法：以随机数字表法抽取我院2014年1月～2014年5月对住院患者开具的多种西药联合用处方750张，筛选其中发生不良反应的处方，对引发不良反应的原因展开分析，同时提出应对策略。结果：750张多种西药联合应用处方中发生不良反应的处方共有51例发生不良反应，不良反应发生率6.80%，不良反应的发生与用药方法与时间不正确、用药剂量大、用药重复性、药物相互作用等因素有关。结论：多种西药联合应用能有效提高临床治疗效果，但也容易引发不良反应，临床医师需提高重视，熟悉每种药品的药理作用，充分了解联用药物易出现的不良反应，确保多种西药联合应用的科学性、合理性与规范性。 关键词：多种西药；联合应用；不良反应；预防对策 临床在疾病治疗中，医师多会开具多种西药联合应用，以提高治疗效果，促进患者早日身体康复。但若是多种西药联用不合理，也会引发不良反应，给临床疗效带来影响。本院就通过实例分析，探讨多种西药联合用所引发的不良反应，并提出几点切实、可行的优化对策，并详细作如下报道。 1.资料与方法 1.1一般资料 以随机数字表法抽取我院2014年1月～2014年5月对住院患者开具的多种西药联合用处方750张，所选药方均是真实、完整、有效、具有代表性的。 1.2方法 应用SPSS 19.0统计学软件包，结合Excel表格，对处方中药品总数、药品类型、不良配伍情况、不良反应情况等方面指标进行统计分析与处理，然后结合《抗菌西药临床应用指导原则》、《处方管理办法》、《医疗机构药事管理暂行规定》等制度，综合分析引发不良反应的原因[1]。 2.结果 2.1不良反应发生情况分析 本次研究的750张多种西药联合用处方，共发生不良反应的处方有51张，不良反应发生率6.80%。患者发生的不良反应多以头昏、头痛、恶心、呕吐、发热、水肿、皮疹、失眠、过敏、乏力等症状为主，有极个别病例出现肝、肾损害等不良反应，但经积极、早期干预后未造成严重影响。 2.2引发不良反应的原因分析 通过综合分析认为，导致不良反应的原因，主要如下几点：⑴用药方法与时间不正确。临床医师在处方开具后对用药方法、用药时间未明确交待或交待有误，再或者患者未严格遵医嘱用药，导致多种西药相互作用，产生不良反应。⑵用药剂量大。西药用药剂量过大，虽然能够提高疗效，但也会带来一定的不良反应，再加上多种西药联用，更会加重不良反应。⑶用药重复性。 不同种类的西药有相同的药理作用，但临床医师在西药配伍时未能提高重视，导致西药配伍重复，便会加重药物副反应。⑷药物相互作用。51例不良反应主要是因以下几种药物联用所产生的：吗丁啉与颠茄、吗丁啉与果胶铋及胶体枸橼酸铋、复方新诺明与维生素C、复方新诺明与酵母、阿司匹林与消炎痛、大环内酯类与茶碱、头孢菌类素与速尿、头孢西丁钠与多数头孢菌素、地高辛与双氢克尿噻、氟哌酸与乳酶生、碳酸氢钠与呋喃妥因、普萘洛尔与氨茶碱等等，两种或多种西医药物作用相反，相互排斥、相互抑制，增加毒性，进而造成不良反应，影响临床治疗效果。 3.讨论 药物配伍多是指在药剂制造或临床用药过程中，将两种及两种以上药物混合在一起的一种现象。药物配伍合理、恰当，能够改善药物性能，提高药效，反之，若药物配伍不合理，将会影响药物的稳定性，发生不利于质量或治疗的变化，影响治疗效果，引起用药不良反应。在剂制造阶段的药物配伍多是十分严格、谨慎的，很少出现配伍不合理的现象，但在临床用药阶段进行药物配伍，便具有较大的自由性、随意性等特点，使得在多种西药联用下容易引发各种的不良反应。因此，针对多种西区联合用引发不良反应的主要原因，采取有效的措施进行优化加强，便也是临床药物配伍工作中需注意的重点。文章通过实例分析，认为应该采取如下几点措施，来提高临床医师的专业知识及业务水平，以促进多药联用的合理性与有效性[2]。 ⑴遵循“促进疗效、降低副作用”的西药联用原则。多种西药联合应用，在提高治疗效果的同时也有可能增加不良反应。因此，临床医师必须严格遵循“促进疗效、降低副作用”的西药联用原则。在保证治疗效果的同时，充分考虑到西药联用的毒副作用、相关禁忌证与适应证。若需要多种西药联合方能提高疗效，也应该在保证治疗效果的同时尽量减少用药剂量、缩短用药疗程，以便能尽最大程度降低患者的不良反应发生率。 ⑵树立“以人为本”的用药理念。在开具多种西药联用处方时，必须要先为患者着想，充分认识到多种西药不合理配伍给患者造成的不良反应，对每种西药的药理作用、化学成分、治疗效果有清楚的