浅谈如何提高医学生临床实践教学质量.docVIP

精品论文 参考文献 浅谈如何提高医学生临床实践教学质量 刘永富 郝勇 刘启 石继海（通讯作者）(包头医学院第二附属医院 内蒙古包头 014030) 【中图分类号】R192 【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2013）02-0056-02 【摘要】 临床实践教学是临床医学教育的重要组成部分，是高等医学院校教学的重要环节；我们通过不断地总结和剖析，并结合自身实践教学经验，就如何提高医学生临床实践教学质量进行阐述。 【关键词】 医学生 临床实践教学 教学质量 临床实践教学是临床医学教育的重要组成部分，是医学生将基础理论过渡到临床工作的重要纽带，是医学生理论知识和实践能力得到提高的重要阶段。临床实践教学是医学生步入临床工作启蒙教育，会对医学生认知甚至今后的医疗工作产生深远的影响[1]。因此，临床实践教学是临床医学教育的重中之重。带教老师作为临床实践教学的主体，其教学思想、教学意识、教学方法、教学水平直接影响临床实践教学的质量。此外，教学的管理水平、教学条件、考核制度及医学生的自身认知能力也影响着临床实践教学。那么究竟如何提高医学生临床实践教学质量呢？结合我院近几年的临床教学工作经验，总结以下几点。 1、发挥临床教师主导作用 教学医院的带教老师在临床实践教学中起主导作用，要培养合格的医学生就必须保证好的教学质量，就必须有一支专业技术水平较高和临床实践经验丰富的师资队伍。为此，我们首先要加强对带教老师的教育和质量把关，挑选优秀的主治医师以上职称的人员担任带教老师，以突出临床实践为重点，着重培养实习生的临床工作能力[2]，让他们在大量的临床工作中锻炼提高。如心内科循环系统教学的主要内容之一就是掌握病史采集及正确的体格检查。由于医学生处于接触病人的初始阶段，往往不知如何开始问诊，而且问诊时紧张导致言语欠恰当、思维欠连贯，从而导致在患者面前普遍存在询问病史不全面的现象。因此，在实习生询问病史时，教师应发挥主导作用注意引导学生询问胸痛的部位、性质、程度、诱因、对药物的反应、伴随症状等，使他们对胸痛的性质有全面的了解后再引导学生对不同疾病胸痛的特点进行总结，从而对胸痛的鉴别有横向与纵向的认识，这样不仅能对临床诊断提供帮助，而且对课本知识有更加感性的认识。总之，各专业科室教师要运用医学术语，正规示范，在不影响病人病情的前提下，尽可能地让学生多接触病人，争取创造更多的观摩和操作机会，包括各种阳性体征的检查，简单穿刺、换药、抢救和护理危重病人等，以学习和熟练各种临床技能。 2、健全教学体系，强化教学管理 教学医院做为医学生临床实践教学的最主要场所，一定要以社会需求和学生就业为导向，以培养医学生实践动手能力、高素质实用为目标，深化认识，扎实工作，善于改革临床实践教学内容、方法和手段，统筹安排临床实践教学资源，加大临床实践教学投入和队伍建设，加强临床实践教学管理，落实和规范临床实践教学各个环节，保证临床实践教学质量。目前我院临床医学生实施“两段式”教学，从医学生进入医院第一天起，医院科教科就对学生专人、专职管理，临床科室教学主任负责落实实习任务与技能考核。科教科与教学主任根据实习生不同特点，组织聘请院内专家为实习生开设专题讲座，让学生主动获得临床技能。并向医学生介绍有关学科，专业的新进展、新理论，新方法，使他们对前沿技术有了适当了解，激发对所学专业的兴趣，把理论知识与临床实践良好结合。 3、改善教学条件 临床实践性教学必须借助于一定的设施、设备条件进行。良好的教学条件是保证临床实践教学的重要前提和基础。教学医院要加大人、财、物的投入力度，创设良好的临床实践教学设施；在改善医疗条件的同时，要不断改善了教学条件。近几年来，各教学医院逐渐建立了多媒体教室、示教室、临床技能训练室，临床实践条件虽然都有了较大程度的改善，已经初具规模，但总的来说，设备条件不足仍然是当前面临的一个带有普遍性的问题。 4、规范技能考核 规范性技能考核是常规临床实践性教学环节的一个重要部分。规范性技能考核的落实和完成，是实施临床实践教学计划、保证临床实践教学质量的关键。按照内科、外科、妇产科、儿科临床实习大纲，检查实习生掌握各科基础理论知识和基础操作水平，同时对实习生的医德医风学习工作态度思想品质也进行全面考核。出科考试采取口试、笔试、操作考三种形式，由科主任组织科内考，科教科对实习生综合水平考评并作书面登记，记入学生实习手册[3]，将结果反馈给学校。 5、加强医学生自身认知能力培养 部分实习生在临床实习中没有认识临床实践的重要性，存在依赖心理，依赖于教学秘书的安排和要求，依赖于上级医师的