浅谈妇科肿瘤患者化疗的护理策略 李曼.docVIP

精品论文 参考文献 浅谈妇科肿瘤患者化疗的护理策略 李曼 李曼 刘子香 廖梅文 荆州市中心医院 434020 【摘要】化疗作为治疗妇科肿瘤最主要的手段，但化疗过程中抗癌药物有较大的副作用，患者往往很难接受化疗带来许多痛苦和不适。因此，护士必须要对患者做好各方面的护理工作，使患者减少恐惧，文章结合自身工作实践，研究了妇科肿瘤患者化疗的护理策略，以期对业界同行有所帮助。 【关键词】妇科肿瘤；化疗；护理策略 [中图分类号] R47 [文献标识码] A [文章编号]1672-5018（2016）01-121-01 引言 目前恶性肿瘤的主要治疗方式为手术、放疗、化疗等综合治疗。肿瘤患者使用化学药物治疗卵巢恶性肿瘤以来，已取得了很好的疗效。为此化疗已成为了治疗卵巢恶性肿瘤的主要方法之一。化疗毒副反应给化疗患者带来了身体及心理上的巨大压力，在使用化疗过程中，患者对化疗的一些不良反应有恐惧心理，特别是既往具有化疗经历的患者更加明显。为此针对化疗毒副反应，临床护理显得特别重要，故护士必须为化疗患者提供全方位的护理，从而减轻患者的焦虑、悲观等情绪，增强战胜疾病的信心。 一、临床资料 选取2014年3月～2015年3月在我院肿瘤化疗科住院接受化疗的妇科恶性肿瘤患者95例，年龄21～67岁（43.5plusmn;2.5）岁。卵巢癌70例、子宫颈癌11例、子宫内膜癌9例、外阴癌5例。由于这95例患者在年龄、病种、病理类型、化疗方案、化疗引起的毒副反应和组织脏器损伤等方面有差别。 二、妇科肿瘤患者化疗的护理策略研究 1、建立和谐的护患关系 在患者入院时，做好入院接待和宣教工作，建立良好的护患关系。积极主动与患者沟通，介绍病房环境，主管医生，责任护士，疾病的相关知识和诊疗流程，认真倾听患者诉说，了解、评估患者的心理问题及需求，及时给予心理疏导，消除陌生感及紧张情绪，是患者产生信任感和安全感，以最佳的身心状态接受治疗。 2、患者的心理护理 （1）全面收集反映患者心理状态的各种信息资料，客观、量化地进行心理评估，准确地分析出患者心理问题的性质、程度和主要原因，运用心理学知识，对患者加强心理护理和健康教育，取得患者对医护人员的信任并配合治疗，提高患者的生存时间和生活质量。 （2）癌症不仅给患者带来不可估量的伤痛，同时给家庭带来精神和经济负担，家人的态度会将直接影响患者的心理。因此，做好家属的心理护理也是非常重要的，让家属了解患者的治疗方案，化疗的副作用，化疗期间陪护在患者身边，当患者出现各种反应时，能坦然地面对，并给患者精神上的鼓励和生活上的照顾，让其感受到亲情的温暖，体会到生命的意义，更增强其战胜疾病的信心。 3、静脉给药的护理 化疗药物对患者血管的刺激较大，所以护理人员必须熟练掌握穿刺技术，做到每次穿刺一次成功；有计划地从远端开始交替使用，保护好患者的静脉。在输入化疗药物之前应先输入生理盐，给药前要确定针头是否在患者血管内。 护理人员要经常巡视输液情况，一旦发现药物外渗要立即停止输入，并用相应的解毒剂局部封闭，采取局部冷敷从而减少药液扩散。同时对注射部位继续观察和记录，把损伤减轻到最小。 4、化疗常见病毒副反应的护理 （1）胃肠道副反应的护理 妇科肿瘤化疗后胃肠道副反应主要表现为腹泻、腹痛、呕吐、恶心、食欲不振等症状，如果不及时采取措施会导致患者抵抗力降低、体重下降、营养不良甚至导致感染。所以妇科肿瘤化疗期间要鼓励患者摄取高热量、高蛋白、高维生素的食物。如果患者出现进食不佳或胃肠功能衰竭的现象，应给予患者静脉营养治疗，提高患者对化疗的耐受性和敏感性，从而减轻化疗的毒副反应，提高患者的生活质量。 （2）骨髓抑制的护理 大多数的化疗药物都会不同程度的造成骨髓抑制，主要表现为白细胞以及血小板的减少。在护理工作中要严格执行无菌操作规程，避免出现感染现象；要做好病房的消毒工作，严格限制探视者，如果患者出现出血倾向要及时报告医生处理。 （3）粘膜皮肤反应和脱发护理 如果妇科肿瘤患者化疗后出现脱发现象，护理人员要为患者做好解释以及心理护理工作，让患者明白多数的头发在停止化疗后能够再生。护理人员要及时扫尽落发，保持床铺整洁干净，减少因脱发对患者造成不良刺激。部分化疗后患者会出现口腔粘膜溃疡，严重时甚至会影响患者进食。所以护理人员要定期检查患者口腔，保持口腔清洁，做好口腔护理。要注意卧床患者的受压部位，做好压疮和皮肤的护理。合并霉菌感染的患者应给予抗菌药物和洗剂，有口腔溃疡者给予西瓜霜等局部治疗。 （4）其他不良反应的护理 大多数的