缓释药盒植入在肺癌术中化疗中的应用研究.pdfVIP

· 436 · 安徽医科大学学报 ActaUniversitatisMedicinalisAnhui2013Apt；48(4) ◇经验与体会◇ 缓释药盒植入在肺癌术中化疗中的应用 熊信国 ，杨德康 ，何建行 ，陈汉章 ，成向阳 ，邱 源 摘要 将63例可手术肺癌患者分为试验组和对照组，试验 表1 两组病例一般资料分布情况 组在完成肺切除术和纵隔淋 巴结清扫术后通过多种方法植 入缓释药盒，术后比较相关监测指标，术后辅助化疗期间比 较不 良反应发生情况。结果显示两组均顺利完成手术 ，术后 住院期间和术后辅助化疗期间不 良反应发生率和相关监测 指标差：异无统计学意义。表明应用缓释药盒植入进行肺癌 术中化疗安全可行，操作简易，可复制性好。 关键词 缓释药盒；植入；术中化疗 ；肺癌 中图分类号 R734．2 文献标志码 A 文章编号 1000—1492(2013)04—0436—03 肺癌手术预后至今仍不尽人意，即使施行肺癌 根治术，也不能完全获得根治效果，Ⅲ期以上患者尤 为明显，5年生存率平均30％左右。主要原因是手 术前肿，瘤就已经出现了微转移，微转移超越了根治 手术边界。瘤体内或瘤旁组织植入缓释化疗药物可 最大程度发挥局部抗肿瘤作用，而术中瘤床的充分 暴露又恰好提供 了缓释植入化疗药物的 良好平 台 J。因此缓释药盒术中植入应用作为肺癌手术 辅助化疗的另一种途径，方便可行。笔者通过观察 最近4年来缓释药盒在肺癌根治术中的应用，旨在 评价这种术中辅助化疗的安全性和可行性 。 1 材料与方法 1．2 试验药品 缓释药盒盒内有效成分为缓释用 1．1 病例资料 收集我院2008年 1月 ～2009年 氟尿嘧啶，盒外表为 白色圆柱型颗粒 (4mmx0．8 l2月间收治的肺癌患者63例，随机分成两组：试验 mm)，规格 100mr／瓶，注册商品名为中人氟安，安 组(7／,=27)和对照组 (n=36)。试验组患者术前均 徽 中人药业有限公司生产 。 签署知情 同意书。年龄 46～75岁，中位年龄 63．5 1．3 方法 所有患者均行肺切除术加纵隔淋 巴结 岁。术前均接受常规检查，包括胸部 CT、头颅MR、 清扫术，试验组在关胸前将缓释药盒包埋在瘤床、纵 腹部MR、全身骨扫描等，排除远处可疑转移病灶。 两组病例中Ⅱ期以上均行常规含铂类一线化疗方案 隔淋巴清扫床区域和 (或)可疑切缘区域。平均总 (NP／TP)进行术后辅助化疗。见表 1。 剂量600mg。单点剂量的范围为20～60mg。各点 分布力求均匀。如间质组织浅薄，使用植药针有误 伤组织器官的风险时，可借用其他可吸收用品，如明 2012—10—23接收 胶海绵或止血纱块等，作为植入剂载体包埋或包裹 基金项 目：广东省 自然科学基金 (编号：7002402) 在靶区域，缝线固定。术后观察胸液引流情况，进行 作者单位：’广州医学院第一附属医院胸外科 ，广州 510120 血液学检验、胸片复查。出院后每 3个月至半年随 南方医科大学研究生院，广州 510515 访 1次。 作者简介：熊信国，男，讲师，博士研究生； 1．4 统计学处理 采用SPSS13．0统计软件进行分 杨德康，男，主任医师，责任作者 ，E-ma