退化性关节炎治疗及药物20122a.PDFVIP

香港風濕病基金會 主講 ：社會企業有限公司 容蕙蘭藥劑師博士 退化性關節炎--發生在誰人身上 l  年老(老人病) ? l  個人體質 l  通常女性較多也較嚴重 l  過去關節受過損傷 l  先天性關節脫臼 l  動過手術 l  骨折 l  肥胖 l  過度勞動者 l  運動員 l  只要關節累積了足夠的勞損 ，退化性關節 炎的徵狀便會提早發生 。(註4) 1 退化性關節炎是甚 麼? l  關節 ： 骨頭互相連接的地方 ，容許人體能夠活動 。 l  退化性關節炎 ： 是由於關節慢性勞損而引起的 。 l  好發位置 ： 髖骨 、膝蓋 、腰部及遠端指骨間關節(即手指最尾一個關節)等 l  最常受影響 ： 膝關節 ，50歲或以上的人士（男/女 ） l  有持續膝關節痛 ：分別有 （男17% ，女24%） l  退化性膝關節炎 ：分別有 （男 7% ，女 13%） (註 1) 退化性關節炎—困擾 l  每當活動關節便會疼痛 、腫脹 、無力 、 蹲距困難 。 l  膝關節內側較常見 ，更嚴重會膝關節 內彎 ，甚至O型腿 l  膝關節本身或附近肌肉變緊 ，隨之關節 活動範圍減少 ，上 、下樓梯感疼痛 ，甚 至從低一點的椅子起身也有困難 。 l  要減少痛楚 ，則非靠藥物不可 ，然而所 有止痛藥物都有一定程度的副作用 。 2 四成人寧忍痛 新 （明報2011/5/25） l 食「純 」咗 l 傷身／胃出血 l 擔心藥物副作用 、會在體內殘留 l 上癮 、要越食越多 、 　　　 日後會過分依賴藥物 食藥的擔憂 l 痛就食 ，唔痛就唔食 ！ l 痛到七彩先食 ！ l 食左一次 ，冇咁痛就唔再食 ？要靠自己 ！ l 會唔會食純左 ，要越食越多呢 ？ 3 痛了怎辦 ？ l  痛症一旦影響生活 ，就應 按情況服藥 l  做運動及按摩紓緩 l  最重要是找出成因 l  止痛藥一般在服用三日後 ，會完全排出體外 止痛藥目的 1.  舒緩痛楚及關節僵硬等症 狀 2.  保持關節及骨骼功能 3.  防止關節變形 4.  維持生活質素 4 三級止痛法(世衛) WHO Three-Step Analgesic ladder 止痛藥分類 止痛藥 輔助性 麻醉類 非麻醉類 消炎類 NSAIDS 非消炎類 COXII Ihi