浅谈提升尿液分析仪检测尿常规准确性的相关方法.docVIP

精品论文 参考文献 浅谈提升尿液分析仪检测尿常规准确性的相关方法 戴圣斌 　　（江苏省海安县张垛医院检验科 226600） 　　【摘要】目的：研究分析提升尿液分析仪检测尿常规准确性的方法。方法：应用四种方法对尿液分析仪检测予以监控，主要是控制尿液检测时的温度、尿液煮沸后检测避免尿潜血假阳性、尿液放置时间、试剂带蘸取尿液的时间。结果：试剂带蘸取尿液的最佳时间为2秒；尿液放置时间应小于2小时；尿液煮沸后能促进仪器尿潜血检测准确度的提高；温度较低会使尿阳性的结果有所下降。结论：四种检测方法的开展减少了尿分析仪检测的误差，以利于尿液分析仪检测尿常规准确性的提高。 　　【关键词】尿常规 尿液分析仪 检测方法 　　【中图分类号】R446.12 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2014）21-0336-02 　　尿液分析仪可???免以往繁重的手工操作[1]，更加简单、快捷的服务于临床工作，但是大量工作经验发现我们不能完全依靠仪器的检测结果，部分标本仍然需要特殊检测，以便将干扰因素排除，保证尿常规检测结果的准确性。现针对四种方法排除相关干扰因素，使尿液分析仪可以获得更准确的检测结果，具体如下。 　　1 资料与方法 　　1.1一般资料 使用优利特URIT-500B型尿液分析仪及配套试剂（尿质控液、11项干化学试剂带）。 　　1.2方法 严格遵守实验室 SOP 文件内有关尿液分析仪操作规程实施具体操作[2]，观察试剂带蘸取尿液的时间对检测结果造成的影响。尿液放置时间对检测结果的影响。怎样避免尿潜血假阳性、温度对尿液检测结果所产生的影响。 　　1.3统计学分析 选用统计学软件SPSS13.0对试验数据实施系统化处理，运用X2对试验所得计数数据进行检验。当对比差异Plt;0.05时，试验存在统计学意义。 　　2 结果 　　2.1蘸取尿液的时间情况 选择相同批号尿质控液进行实验，试剂带浸入质控液的时间依次是2秒、5秒、10秒、15秒，分别检测10次区平均值，详见表1。可见蘸取尿液的时间不同对尿液内Glu、BID、KET以及WBC等指标含量的检测结果具有显著性影响，Plt;0.05有统计学意义。 　　表1 蘸取尿液的时间对检测结果的影响表 　　 　　2.2放置时间情况 对新鲜尿液规范操作完成后，抽取正常结果尿液30份与异常结果尿液50份，共计80份，尿液不做离心处理，然后分别放置30分钟、60分钟、90分钟、120分钟实时尿11项检测，并且与即时（0分时）检测的尿液结果相对比，结果评价标准为0分时检测结果降低或提高。其中，30份正常尿液在不同时间点的检测结果没有出现显著性改变，50份异常 尿液与0分时相比，检测结果改变率为30分钟时为0%；60分钟时为14.0%；90分钟时为28.0%；120分钟时为34%。 　　2.3尿液煮沸后检测对尿潜血结果的影响 对100份随机抽取尿液标本实施煮沸处理，煮沸前、后尿分析仪检测结果与镜检结果相比较，具有明显差异，Plt;0.05有统计学意义，详见表2。 　　表2 煮沸前、后尿分析仪检测结果与镜检结果相对比表 　　 　　3 讨论 　　3.1蘸入尿液时间 蘸取尿液的时间不同对尿液内Glu、BID、KET以及WBC等指标含量的检测结果具有显著性影响，Plt;0.05有统计学意义。本次研究显示，蘸取尿液时间的不同对尿液内WBC、KET、BID以及Glu等指标含量的结果具有明显影响，其中尿液内WBC、BID、Glu水平随时间的增长而升高，尿液内KET水平呈下降趋势。所以，试剂带蘸取尿液时间应该控制在2秒左右，保证尿液分析仪检测尿液结果的准确性。 　　3.2放置时间对尿液检测结果的影响 在日常工作中，尿液标本放置时间越长所得结果越不准确，无法真实体现尿液的实际水平。结果可知，30分钟内尿液检测结果没有改变。放置时间为60分钟时检测结果明显改变。尿液内BLU、PH、NIT、WBC均增高，KET、SG减少，但Glu、PRO始终没有显著改变。这可能是尿液放置超过60分钟后尿液中出现大量细菌繁殖。分解尿液内的成分引起尿液内PH、NIT增高，尿液中尿酸盐结晶析出导致BLU增高而SG减少，随着放置时间的增加，光的氧化或分解等因素，造成URO、BIL、KET减少。因此，应该做好临床沟通，取消晨尿化验常规的检测方式，嘱咐患者留取60分钟内新鲜尿液，及时送检，整个过程控制在2小时内，保证尿常规检测的准确性。 　　3.3煮沸尿液后对尿潜血检测结果的影响 尿潜血在通常情况下，体现尿液中红细胞的水平，血红蛋白出现过氧化物酶样反应，以便有机过氧化物与显色原得以显色，结合尿液内血红蛋白水平的多少，尿液内