浅谈新生儿医院感染分析及防治策略.docVIP

精品论文 参考文献 浅谈新生儿医院感染分析及防治策略 唐梅 （达州市中西医结合医院感染管理科 四川 达州 635000）【摘要】目的：了解新生儿医院感染现状，以加强前瞻性监控，减少新生儿医院感染发生。方法：采取前瞻性监测结合回顾性调查，总结近2年来我院新生儿医院感染情况。结果：发生医院感染30例， 2010年、2011年感染率分别为： 6.25%、5.19%。结论：加强前瞻性监测并采取一系列控制措施可有效降低医院感染的发生。 【关键词】新生儿；医院感染；防治【中图分类号】R722.13【文献标识码】B【文章编号】1007-8231（2011）12-2056-02 随着医学的发展和医疗技术的进步，医院感染问题在医学领域占有越来越重要的地位。医院感染的发生严重影响病人的生命安全， 它的发生有内因和外因， 但医务工作者的行为和医院的环境与医院感染的发生密切相关， 护理人员与病人接触的机会较多［1］。已将其列入医院管理的范畴，并将院内感染的发生率作为评价医护质量及管理水平的一个重要指标。因此， 严格规范护理行为， 对降低医院感染特别是新生儿医院感染具有重要意义。 1资料和方法 1.1一般资料 我院20010年、2011年NICU收住的新生儿分别为256例、270例，其中，男165例，女105例。 1.2诊断标准 按中华人民共和国卫生部 2001 年3月颁布的 《医院感染诊断标准》。 1.3院内感染的诊断标准 参照医院感染的诊断标准，对无明显潜伏期收入NICU治疗48小时后发生的感染，依据临床症状、细菌培养和有关的各项实验室检查填写医院感染调查表。 2结果 发生医院感染30例， 2010年、2011年感染率分别为： 6.25%、5.19%。 表1 2010、2011年医院感染发生情况 3讨论 3.1新生儿医院感染率呈逐年下降趋势　 原因在于院领导重视，保证了新生儿病室硬件到位，安装多功能动态空气消毒机；医务人员更新观念，重视医院感染知识的学习掌握；以及医院感染管理科加大监控力度，使医院感染管理走向规范化、专业化、科学化。针对新生儿的特点，在加强前瞻性监测的前提下，进行长期、系统、连续性的感染病例监测，掌握了相关信息，如感染发生趋势和规律、易感因素、好发部位等，采取有效措施，使医院感染呈逐年下降［2］。 3.2新生儿感染发生原因分析 3. 2.1新生儿沐浴室的交叉感染在母婴同室病房中每对母婴是相对独立的，互相之间基本不直接接触。新生儿沐浴室是母婴同室病房中新生儿沐浴的场所，也是母婴同室中新生儿唯一的集散地，沐浴操作流程及沐浴用物等未严格执行消毒隔离制度，是新生儿皮肤感染交叉传播的一个主要原因。 3. 2. 2光疗新生儿的护理不当光疗时光的热效应导致皮肤角质层下漪留汗液，过多的汗液与箱内潮湿使表皮细胞肿胀，汗液留于皮内，发生痒子，如皮肤卫生不当或进行穿刺等侵入性操作时，即易引起皮肤感染，感染新生儿再通过光疗暖箱、沐浴等在新生儿之间传播［3］。 3.2.3工作人员手的污染：医护人员的手常常是交叉感染的传播媒介，如果医护人员在查房、治疗及护理操作过程中不按规范洗手，则病原微生物有可能通过手而传播给新生儿。 3.2.4空气污染由于母婴同室病房工作人员和陪护、探视人员流动量大，人员走动时带动气流，许多致病微生物附着在尘埃或飞沫小滴上，随空气流动而飞扬，造成空气污染。 3.3预防新生儿医院感染的对策 3.3.1加强新生儿母婴同室的管理：卫生部2001年颁发的《医院感染管理规范》明确地将新生儿确定为医院感染监控对象，因此要加强新生儿母婴同室的管理，领导首先需要重视，新生儿室布局要合理，区域划分要明确，床位安置不宜过多，一般以3张床为宜，这样才能在一定程度上减少感染的发生。 3.3.2提高母亲的卫生意识，减少医院感染率母婴同室有利于新生儿随时吸吮母乳，增强机体抵抗力，同时要提高母亲的卫生意识，防止发生医院感染，如母亲喂奶前，必须认真洗手、清洗乳头，母亲内衣每日更换，汤匙、奶瓶严格消毒，尿布洗净后用开水烫，并经日光曝晒，必要消毒，这样减少了消化道疾病的发生。母亲患感冒时戴口罩或暂时离开病房并及时治疗，减少陪人，病室通风良好，定时空气消毒，减少呼吸道疾病的发生。 3.3.3医护人员重视医院感染医务人员进母婴同室时衣帽整齐，并换鞋，定期进行咽拭子培养，阳性者暂