社区0-36月儿童健康管理PPT.ppt

社区0-36个月儿童健康管理规范（试用）;健康管理程序 社区常用儿童保健技术 适宜技术 体检技术 预防接种相关知识 需要转诊的情况 ; 健康检查间隔变化:婴儿8次 检查内容增加 详细说明宣教内容(儿童哮喘筛查) 增加五官保健、卫生习惯养成、心理卫生 ;社区0-36个月儿童健康管理随访流程图; 观察新生儿整体情况，有必要时测量体温、呼吸次数、心跳。 转诊：体温体温超过38.5℃或物理降温４小时无效 或体温低于35℃或不吃奶。 呼吸频率过快，超过60次/分或出现呼吸暂停者。 皮肤：胎记和色素异常，有无黄疸、紫绀、苍白、皮疹、包块、硬肿、红肿等，腋下、颈部、腹股沟部、臀部等皮肤皱褶处有无潮红或糜烂。 转诊：存在并发症或突然迅速生长的血管瘤。 咖啡牛奶斑数量超过6个，大小超过0.5cm。 若有皮肤皱褶处潮红或糜烂，给予针对性指导。;体格检查及处理2;体格检查及处理3;体格检查及处理4;体格检查及处理5;了解母婴出院后母乳喂养情况。亲自观察一次母亲哺乳的全过程。 根据婴儿体重增加和小便次数客观地判断其哺乳量是否充足。保证婴儿吸到富含脂肪的后奶，以利于体重的增长。 告诉母亲喂奶前须洗手，清洁乳房。 及时发现母亲乳头异常 帮助母亲分析母乳不足的原因。 新生儿15天时开始口服维生素D，每日400-500国际单位，同时加服钙剂。 ?指导母亲哺乳期的营养、睡眠，并嘱其丈夫和家庭成员关心和支持母乳喂养。;保持室内卫生，空气新鲜。 注意保持新生儿皮肤清洁 新生儿的一切用具要经常煮沸消毒。洗脸与洗臀部毛巾要分开。 宣传不给新生儿挤奶头，不擦口腔，不擦马牙等 新生儿期尽量减少亲友探望，避免交叉感染。 指导母亲落实各项护理措施，必要时做哺乳方法、给新生儿洗澡、换尿布、包裹新生儿等示教。 进行婴儿抚触的指导 。 提醒家长不要随便给新生儿用药（包括西药、中草药、中成药），有病要在医生的指导下治疗。;卡介苗的接种反应： 溢奶：大多数新生儿溢奶都与喂养不当有关。如连续呕吐并混有黄绿色胆汁，腹胀，同时伴有高热应转诊。 打嗝：当孩子打嗝时，给他喂些温开水，或抱起轻轻拍背部，打嗝就会停止。 斜颈：用毛巾或薄褥子倚住婴儿头颈倾斜的一侧，使婴儿颈部保持正位，可以每天给婴儿做转头的被动操，先将婴儿两侧肩部固定，然后请另一成人将婴儿下颌向病侧转动，头部向正常的一侧转，每天做2-3次，每次转动5分钟左右，注意动作要轻柔。 转诊：若肿块在一年内没有消失，需手术治疗。 ;有针对性指导2;其它程序;第二章 满月随访;第二章 满月随访;体格测量和发育评估－1个月;指 导;其 它;第三章 二个月随访;体格检查及处理－－2个月;体格测量和发育评估－2个月;指导－2个月;有针对性指导－2个月;预防接种－2个月;第四章 三个月随访 ;体格检查及处理－3个月;体格测量和发育评估－3个月;有针对性指导－3个月;预防接种－3个月;第五章 四个月随访 ;体格测量及发育评估－4个月;指导－4个月;第六章 五个月随访;体格测量和发育评估－5个月;指导－5个月;时间、地点 询问和观察 体格检查及处理 体格测量和发育评估 指导 有针对性指导 预防接种（乙肝疫苗第三针）;体格检查及处理－6个月;体格测量和发育评估－6个月;指导－6个月;有针对性指导－6个月;第八章 八个月随访 ;体格检查及处理－8个月;体格测量和发育评估－8个月;有针对性指导－8个月;预防接种－8个月;第九章 十二个月随访 ;询问和观察－12个月;体格测量和发育评估 －12个月;指导－12个月;第十章 十五个月随访;体格检查及处理－15个月;体格测量和发育评估－15个月;指导－15个月;第十一章 十八个月随访 ;体格检查及处理－18个月;体格测量和发育评估－18个月;指导－18个月;第十二章 二十四个月随访 ;体格测量和发育评估－24个月;第十三章 三十个月随访;指导－30个月;第十四章 三十六个月随访;体格测量和发育评估－36个月;指导－36个月;第二部分 社区常用儿童保健技术 ;早产儿护理;喂养指导－－早产儿;保温指导－早产儿;护理指导－早产儿;母乳喂养;新生儿期母乳喂养指导;婴儿期母乳喂养指导 ;婴儿辅食添加;婴儿辅食添加;中国居民膳食营养素参考摄入量（0-4岁）;中国居民膳食营养素参考摄入量（0-4岁）;我国婴儿能量（RNI）建议值： 月龄 0－：0.39MJ（95kcal）/ (kg.d) 6－：0.39MJ（95kcal）/(kg.d) 1岁 4.60－4.40MJ 2岁 5.02－4.81MJ 我国婴儿蛋白质推荐摄入量（RNI）建议值0岁 1.5-3g/(kg.d) 1岁－ 35g/d 2岁－