第3次课-----牙周粘膜PPT.pptx

牙周和口腔粘膜常见病牙周和口腔粘膜常见病临床医学五年制 牙周组织疾病牙周组织疾病指牙齿支持组织(包括牙龈、牙周膜、牙槽骨和牙骨质)的疾病。病变仅局限于牙龈组织者，称牙龈病;病变已由牙龈组织波及到其深层的牙周膜、牙骨质和牙槽骨等组织者，称牙周病。牙周组织疾病病因局部因素全身因素细菌和牙菌斑、牙石、牙合创伤、食物嵌塞、不良修复等 第一节 牙龈病慢性龈缘炎临床表现 自觉症状不明显牙龈易出血龈充血、水肿，为深红乃至紫红色牙龈边缘变厚，龈乳头变圆钝龈面点彩消失，触之易出血。 第一节 牙龈病慢性龈缘炎治疗 消除牙菌斑、牙石及一切其他有关刺激因素。最基本的方法是龈上洁治术。洁治后病人如能掌握口腔卫生摄护，则龈炎可很快治愈。 第一节 牙龈病青春期龈炎puberty gingivitis:指发生于青春期少年的慢性非特异性牙龈炎。病因： 第一节 牙龈病青春期龈炎puberty gingivitis:临床表现：唇侧龈缘明显肿胀，乳头呈球状突起，红色、光亮，质软，有龈袋，探之易出血。诊断：青春期；上述刺激因素；龈炎较重。治疗原则：口腔洁治，局部药物治疗，清洁口腔。 第一节 牙龈病妊娠期龈炎pregnancy gingivitis有的妇女在妊娠期，牙龈会充血肿大，一般在怀孕后第二三个月时发生。分娩后，可逐渐消退，称之为妊娠期龈炎。 病因： 第一节 牙龈病妊娠期龈炎pregnancy gingivitis临床表现：龈缘和龈乳头明显发红、肿大、松软、发亮，触之易出血。 第一节 牙龈病妊娠期龈炎pregnancy gingivitis临床表现：有时个别龈乳头可快速生长如球状，触之柔软，并可有蒂，称妊娠龈瘤，一般在怀孕后4~6个月时开始发生，大者可妨碍进食。 第一节 牙龈病妊娠期龈炎pregnancy gingivitis治疗：去除菌斑、牙石等，注意口腔卫生。龈炎及妊娠瘤分娩后可逐渐消退，但必须将局部刺激因素彻底清除。肿大的牙龈如不能自行消退，且有碍进食者，应手术切除，但必须待分娩后。 第一节 牙龈病急性坏死性溃疡性龈炎acute necrotizing ulcerative gingivitis, ANUG急性坏死性溃疡性龈炎: 是指发生于龈缘和龈乳头的急性坏死性炎症。病因： 第一节 牙龈病急性坏死性溃疡性龈炎acute necrotizing ulcerative gingivitis, ANUG临床表现：起病急，主要表现为龈乳头和边缘龈的坏死。 第一节 牙龈病急性坏死性溃疡性龈炎acute necrotizing ulcerative gingivitis, ANUG临床表现：龈乳头充血水肿，个别牙间乳头顶端坏死性溃疡，有假膜，去除后可见牙间乳头的颊、舌侧尚存，而中央凹下如火山口状。病变向邻牙扩展，龈边缘虫蚀状。患处极易出血，唾液粘稠，有腐败性臭味。 第一节 牙龈病 增生性龈炎hyperplastic gingivitis增生性龈炎: 是指牙龈组织受到局部因素刺激而发生的慢性炎症。病因： 第一节 牙龈病 增生性龈炎hyperplastic gingivitis临床表现：上、下前牙唇侧牙龈肿胀，呈深红色或暗红色，松软光亮，探之易出血。龈缘肥厚，龈乳头呈球状增生。自觉症状轻。治疗原则：去除局部刺激因素，施行洁治术。 第一节 牙龈病牙龈增生牙龈增生：指牙龈组织的细胞成份增多所致的牙龈体积增大，由局部刺激以外的因素引起的非炎症性变化。药物性牙龈纤维增生牙龈纤维瘤病 第一节 牙龈病牙龈增生药物性牙龈增生(drug-inducde gingival hyperplasia)病因：长期服用苯妥英钠所致。临床表现：龈缘或龈乳头呈小球状突起，融合。牙龈质地坚实，呈浅红色，光滑有弹性。一般不出血，无痛。 第一节 牙龈病牙龈增生药物性牙龈纤维增生治疗：轻者：洁治术，清除牙石，控制菌斑，保持口腔清洁卫生。重者：手术切除。更换引起病变的药物。 第一节 牙龈病牙龈增生牙龈纤维瘤病(hereditary gingival fibromatosis)：是牙龈组织的弥漫性纤维增生。病因：尚不清楚。家族性，与遗传有关，故有人称之为遗传性牙龈纤维瘤病。 第一节 牙龈病牙龈增生牙龈纤维瘤病：临床表现：口内大部以至全部牙龈呈弥漫性增生，直达膜龈联合处。严重者，增生的牙龈可将牙冠全部覆盖。增生牙龈颜色正常，触之坚实，表面光滑或呈结节状，点彩明显，不易出血。治疗：手术切除。 第一节 牙龈病牙龈瘤epulis牙龈瘤: 是发生于牙龈乳头部位的炎症反应性瘤样增生物。来源于牙周膜及牙龈结缔组织，易复反。病因： 第一节 牙龈病牙龈瘤epulis临床表现：多发生于唇、颊侧牙龈乳头处，多为单个牙，肿块呈圆或椭圆形，可有蒂，生长慢。可发生牙槽骨的破坏，X片示可见骨质吸收，牙周膜间隙增宽，牙可能松动、移位。治疗：彻底