第1-4章 临床免疫学和免疫学检验总论PPT.ppt

临床免疫学与免疫学检验;第一章 概论 免疫学(Immunology)是研究免疫系统的结构与功能，并通过对其在免疫应答过程中所产生的免疫保护与免疫损伤机制的研究，探讨有效的免疫措施，实现以防病、治病为目的的一门现代医学学科。 ;①免疫学经验时期（11~17 世纪）： 中国医生发明了用人痘苗预防天花 将天花痂粉吹入正常人鼻孔来预防天花 不十分可靠 仍然有感染的危险 ;② 经典免疫学时期（18 世纪末到 20 世纪中叶）—— 抗感染免疫 英国医生创造出牛痘苗接种法 为人类战胜了天花做出了贡献 1880年，法国微生物学家L.Pasteur偶然发现接种陈旧的鸡霍乱杆菌培养物可使鸡免受毒性株的感染，成功地创制了炭疽杆菌减毒疫苗和狂犬病疫苗，并开始了免疫机制的研究。 1883年，俄国动物学家发现了白细胞的吞噬作用并提出了细胞免疫学说。 1890年，德国医师和日本学者北里发现了白喉抗毒素。 1894年比利时血清学家J.Bordet发现了补体。;克隆选择学说（cloneselectiontheory）于1958年由澳大利亚学者F.Burnet提出。该学说认为：体内存在识别各种抗原的免疫细胞克隆；抗原通过细胞受体选择相应的克隆并使之活化和增殖，变成抗体产生细胞和免疫记忆细胞；胚胎时期与抗原接触的免疫细胞可被破坏或抑制，称为禁忌细胞株（forbiddenclone）；部分免疫细胞可因突变而与自身抗原起反应。 这个理论虽不十分完善，但解释了大部分免疫现象，为多数学者所接受并被后来的实验所证明，可以说是一个划时代的免疫学理论。 ;④现代免疫学时期——器官、细胞和分子水平 1956年B.Glick发现了腔上囊的作用 1961年J.Miller发现了胸腺的功能 1966年H.Claman等人区分出B细胞与T细胞，并且发现了它们的免疫协同作用，以后又相继发现了T细胞中不同的亚群及其鉴定方法。 1950年R.Porter用蛋白酶水解获得了抗体的片段。G.Edelman用化学断裂法得到了抗体的多肽链，共同证明了抗体的分子结构； 1957年G.Kǒhler和C.Milstein等人用B细胞杂交瘤技术制备出单克隆抗体； 1978年S.Tonegawa发现了免疫球蛋白的基因重排。 80年代以来，众多的细胞因子相继被发现 ;基本概念;免疫防御（immunological defence） —— 指机体排斥外源性异物的能力。 免疫自稳（immunological homeostasis） —— 指机体识别和清除自身衰变残损的组 织细胞的能力，以维持正常内环境稳定。 免疫监视（immunological surveillance） —— 指机体杀伤和清除异常突变细胞的能力，以监视和抑制恶性肿瘤在体内生长。;; ? 免疫应答效应大多为生理性，是机体对外来抗原或自身变性抗原的清除效应。 ? 免疫应答反应过强时，可致机体组织或器官发生病理损伤，出现临床疾病。如：自身免疫性疾病、超敏反应性疾病等 ;功能名称; 二、 免疫组织与器官;通过免疫网络，免疫细胞能及时到达机体各脏器及皮肤粘膜的病原微生物入侵部位，又能将机体各部位的抗原成分经抗原递呈细胞携带至相应淋巴组织及淋巴器官，活化T淋巴细胞与B淋巴细胞，执行特异性免疫应答功能。 ;;淋巴结的功能;(三）淋巴细胞再循环与归巢 淋巴细胞通过淋巴循环和血液循环往返 于全身器官组织，通过循环可增加与抗原接触 的机会，并将被抗原激活的淋巴细胞引流入 局部淋巴组织及器官，完成防御、自稳、监 视等免疫功能。;外周免疫器官及外周淋巴组织既是淋巴细胞再循环的起点和中途站，也是淋巴细胞归巢的终点。淋巴细胞在发挥免疫效应的同时，被归巢受体引导回该类细胞的原定居处，进行修整、增殖和发育，以提高该类淋巴细胞的数量和功能，这是保证淋巴细胞功能健全的重要环节。 ; 三、 免疫细胞; T细胞 （Thymus-dependent cell） 淋巴细胞 B细胞 （Bone marrow dependent 　　　　　 cell） 　　　NK细胞（Natural Killer cell） ; 单核细胞 巨噬细胞;; 四、 免疫分子;; 抗体和免疫球蛋白 抗体（antibody，Ab）：由抗原刺激B细胞活化、增殖、分化成浆细胞而产生的能与相应抗原特异性结合的糖蛋白，主要存在于血清等体液中，是介导体液免疫的重要效应分子。 免疫球蛋白(immunoglobulin, Ig)：具有抗体活性或化学结构与抗体相似的球蛋白的统称。 ; 抗体与免疫