神经系统疾病患者的护理绪论整理PPT.ppt

神经系统疾病患者的护理;解 剖 生 理及功能;（一）中枢神经;脑--是神经系统中最高级部分;;间脑之丘脑的功能;①是神经内分泌中心，完成神经——体液调节 ; 心跳 呼吸 血压 ; ; 灰质;　　由脊髓发出的神经叫脊神经，分布在躯干、四肢的皮肤和肌肉里。由脑发出的神经叫脑神经，大都分布到头部的感觉器官、皮肤、肌肉等处。脑和脊髓还有通向内脏器官的神经 ;周围神经系统;;脑神经：12对 脊神经：31对;筛孔;Ⅺ;神经系统; （一） 头 痛 ;定 义;护理评估 ;护理评估;（1）偏头痛;（2）高颅压性头痛;（3）颅外局部因素所致头痛;（4）神经性头痛：;三叉神经痛;护理诊断/问题 （1）疼痛：头痛 与颅内外血管舒缩功能障碍或脑部器质性病变等因素有关。 （2）焦虑 与疼痛影响生活、工作有关;护理措施;护理措施;护理措施;护理措施;护理评价 ;感觉障碍 ;定 义 ;分 类 ;原因;1、障碍的性质 ;感觉障碍的部位 ;为什么皮质型是单个肢体障碍？;护理评估——身体状况;;2.护理诊断/问题;护理措施;护理措施;护理措施;四肢瘫痪者针灸治疗;　　（四）运动障碍 ;定 义 ;护理评估——身体状况;原因;（1）瘫痪分类：; ▲痉挛性瘫痪 伴肌张力增高，见于锥体束和锥体外系病变 ▲弛缓性瘫痪 不伴肌张力增高，见于小脑病变、下运动神经元病变等;震颤、肌强直;去大脑强直;慌张步态 起步困难;瘫 痪;;护理评估——身体状况;护理评估——身体状况;2、僵硬; 震颤、舞蹈样运动、手足徐动、 扭转痉挛、投掷运动等;共济失调是指肌力正常的情况下运动的协调障碍。肢体随意运动的幅度及协调发生紊乱，以及不能维持躯体姿势和平衡。 分类： 小脑性、大脑性、脊髓性 ;护理措施;帮瘫痪病人翻身、按摩;护理措施;;踝足矫形器;正确的床上卧位;护理措施;上肢主要采取运动疗法和作业疗法（如吃饭、洗脸、梳头、穿衣、抹桌等）相结合。 ▲下肢主要训练步态。 ;▲床上训练 病人生命体征平稳后　　　即可每日反复进行床上训练。 如：关节被动运动、上肢主动练习、主动练桥式运动、翻身训练 、坐起训练等。 ;下肢被动运动;磨砂板;垫上运动;护理措施; （四） 意识障碍 ;定 义;护理评估 ;护理评估;（1）嗜睡（能唤醒） （2）意识模糊（时间、地点定向能力障碍） （3）昏睡（强刺激才能唤醒） （4）昏迷：浅昏迷 深昏迷 （5）谵妄（兴奋性增高） ;;各种感觉性息——脑干上行网状激活系统—脑干——丘脑—大脑皮质（使整个大脑皮质保持兴奋维持觉醒状态）;2、特殊类型的意识障碍;2.护理诊断/问题; 保持呼吸道通畅。 ;3.预防压疮 4.做好大小便护理 5.保持口腔清洁 6.饮食护理 7.注意安全 ;护理措施;昏迷病人口腔护理;护理措施;护理措施;护理评价 ;(五）语言障碍 ;语言障碍：失语症、 构音障碍;（1）运动性失语：口语表达障碍 （2）感觉性失语：口语理解严重障碍 （3）传导性失语：复述不成比例受损 （4）命名性失语：不能说出物件的名称和人名，但 能说出物件的用途及如何使用 （5）完全性失语：所有语言功能都有障碍 （6）失写：书写不能 （7）失读：不能阅读;2、构音障碍;语言沟通障碍 与大脑语言中枢病变或发音器官的神经肌肉受损有关。;（1）心理护理 尊重病人，鼓励病人，不能嘲笑病人。 （2）加强多方面沟通 用手势，写画等方式 （3）语言康复训练 要循序渐进，鼓励病人大胆、大声练习。 ;谢 ?? ！