第10章 颅脑损伤病人的护理PPT.ppt

第十章 ;复习题;学习指导;第一节 颅内压增高病人的护理;病因与发病机制;病 因 ;发病机制;图10 - 1 颅内压增高的病理生理变化;护理评估;健康史 ;身体状况 ;;进行性意识障碍和生命体征紊乱 颅内压增高的初期可有嗜睡、反应迟钝等，进而出现昏睡、昏迷。 生命体征的变化为：血压增高，以收缩压为主，故脉压差加大；脉搏慢而有力，呼吸深慢（二慢一高），这种典型的生命体征改变称库欣（Cushing）反应 。 ;脑疝的表现 小脑幕切迹疝 是小脑幕上方的颞叶海马回、沟回通过小脑幕切迹向幕下移位，常由一侧颞叶或大脑外侧的占位性病变引起。在颅内高压的基础上出现进行性意识障碍、患侧瞳孔暂时缩小后逐渐扩大、病变对侧肢体瘫痪、生命体征紊乱、最后呼吸心跳停止。 ;脑疝的表现 枕骨大孔疝 是小脑扁桃体经枕骨大孔向椎管的移位。病情变化快、头痛剧烈、呕吐频繁、颈项强直、生命体征改变显著，而意识障碍和瞳孔改变出现较晚。由于延髓的呼吸中枢受压，病人可突发呼吸、心跳骤停而死亡 。;心理-社会状况 ;辅助检查 ;案例启迪 ;治疗要点及反应 ; 护理诊断及合作性问题 ;护理目标 ;护 理 措 施;一般护理;一般护理;病情观察;表10-1 格拉斯哥昏迷计分表;病情观察;病情观察;配合治疗;案例启迪 ;配合治疗;配合治疗;配合治疗;配合治疗;知识拓展 ;配合治疗;脑室引流管阻塞的原因;颅内压监测模式图;;配合治疗;配合治疗;心理护理;健康指导 ;第二节 颅脑损伤病人的护理;一、头皮损伤;概 述;护理评估;护理评估;护理评估;护理评估;护理诊断及合作性问题;护理措施;二、颅骨骨折病人的护理;概 述;护理评估;护理评估;表10 - 3 三种颅底骨折的临床特征;护理评估;护理诊断与合作性问题 ;护理措施;护理措施;护理措施;三、脑损伤病人的护理;概 述;病因与发病机制;护理评估;健康史;身体状况;身体状况;身体状况;身体状况;74;;身体状况;身体状况;身体状况;社会-心理状况;辅助检查;治疗要点与反应;护理诊断及合作性问题;护理诊断及合作性问题;护理措施;急救护理;一般护理;一般护理;一般护理;病情观察 ;病情观察;病情观察;病情观察;关键提示：脑水肿的护理;心理护理 ;健康教育 ;复习题 ;复习题;复习题;复习题;;;102;103;谢 谢!