第8版内科学课件高血压 - 副本PPT.ppt

高血压( hypertension); 两大类 原发性高血压 95% 重点 继发性高血压 5% 了解;原发性高血压; ;中国城市居民主要疾病导致死亡的百分比;流行病学;我国2次高血压患者 知晓率、治疗率和控制率调查;;病因与发病机制 ---病因;病因与发病机制----发病机制;一、交感神经活动 ;;经典RAAS; 组织局部RAS在高血压的形成与发展中占有重要地位;四、血管内皮细胞功能异常;;胰岛素抵抗或高胰岛素血症;病理生理和病理; 小动脉张力增加 小动脉玻璃样变，中层平滑肌细胞增殖和纤维化 管腔狭窄 靶器官损伤。 高血压可促进动脉粥样硬化的形成和发展，主要累及中、大动脉。 目前认为血管内皮功能障碍是高血压最早期和最重要的血管损害。;病理生理-靶器官;临床表现;并 发 症; 心电图检查可有左心室肥大劳损的表现。;胸片; 高血压病???底;实验室检查 ;诊断和鉴别诊断;预 后;危险分层;;高血压治疗;治疗目的;危险性分层的绝对危险与降压治疗的绝对效益;治疗原则;降压药物发展史;降压药物治疗;降压药物-利尿剂;降压药物-β受体阻滞剂 ;降压药物-常用β受体阻滞剂;降压药物-钙通道阻滞剂 ;降压药物-常用钙通道阻滞剂;降压药物-血管紧张素转换酶抑制剂;血管紧张素转换酶抑制剂;降压药物-血管紧张素受体拮抗剂;降压药物-其他类;导致降压疗效个体差异的影响因素;获得性因素对降压疗效个体差异的影响;高血压药物治疗的选择;降压药物-达到目标血压的药物治疗;2003 ESC/ESH抗高血压药物的联合治疗;降压压药物-联合治疗方案; 特殊类型高血压的治疗 ;特殊类型高血压-老年高血压;特殊类型高血压-青少年高血压;特殊类型高血压-顽固性高血压;特殊类型高血压-高血压急症和亚急症;高血压脑病;高血压急症治疗-治疗原则;高血压急症的治疗-药物选择;高血压急症的治疗-药物选择; 继发性高血压 ;继发性高血压的线索;肾实质性高血压;肾血管性高血压;肾血管性高血压的特点;嗜铬细胞瘤;嗜铬细胞瘤的临床特点;原发性醛固酮增多症;皮质醇增多症;主动脉缩窄的临床表现;妊娠高血压