浅谈病案管理中存在的问题及对策.docVIP

精品论文 参考文献 浅谈病案管理中存在的问题及对策 木兰县妇幼保健院 黑龙江省哈尔滨市 151900 摘要：现在的病历管理中都存在着一些或多或少的问题，这些问题会影响到医院信息系统的管理和完善，降低病案价值的利用率，给医学研究带来了损失。本文针对医院病案管理中存在的问题进行分析，提出从增强病案科学管理意识、保证病案的完整性，加强医院病案室的硬件建设、促进病案管理规范化等方面改进与完善医院病案管理。 关键词：病历管理；医院信息系统；改进与完善 随着现代医学与管理的发展、医疗服务项目和服务数量快速增长，病案资料也逐年增多，病案管理工作量和服务质量也变得越来越重要，已经成为医院医疗服务质量管理、减少医疗纠纷、维护医院良好医疗环境的重要环节，是指导与协调各项工作正常运行的参考资料。作为医院管理的一个重要组成部分，病案管理越来越受到各界的关注。但近年来随着医院的发展及医疗模式的转变等因素影响，病案管理工作种种问题日益突出，本文对病案管理中存在的问题及提高病案管理水平的建议，现试述如下： 1.病案管理及其意义 病案是指患者在医院就医过程中记录患者治疗、护理和病情变化及检验等诸多信息的文件资料[l]，此种资料具有法律效应、评估医院医疗水平等功效，因此加强病案管理能够有效协助医疗纠纷的解决、利于医疗保险的落实及提高医疗和科研水平。病案管理可使病案资料信