第六章精神障碍的常见症状与诊断PPT.ppt

（3）思维形式障碍 病理性象征性思维 语词新作 逻辑倒错性思维 强迫性思维 某病人反复思考 “1+1为什么等于2”， 明知不对无法摆脱。 3.注意障碍 注意增强 过分集中注意，细微周到。见于神经症、偏执型精神分裂症、更年期抑郁症等。 注意减退 注意的范围和稳定性下降。多见于神经衰弱、脑器质性精神障碍及伴有意识障碍时。 注意力减弱 指主动注意、被动注意均弱化的状态。 注意转移 注意的对象不断转换。可见于躁狂症。 注意狭窄 集中于一事物，排除其他应注意的事物。见于意识障碍或智能障碍病人。 注意固定 指主动注意的稳定性增强。 4.记忆障碍 记忆增强　见于躁狂症和偏执状态病人。 记忆减退　见于较严重的痴呆病人。 病理性遗忘　特定时间或事件的记忆丧失。 错构　见于老年性、动脉硬化性、脑外伤性　　　　　痴呆和酒精中毒性精神障碍。 虚构　见于各种原因引起的痴呆。 临床上记忆障碍常见于心境障碍、神经症、脑器 质性疾病所致精神障碍，以及精神活性物质所致 的精神障碍。 4.记忆障碍 记忆增强 记忆减退 病理性遗忘　 错构 虚构 柯萨可夫综合征　 指病态性的记忆增强。 对病前的细小、不重要的事都能回 忆起来。 见于躁狂症和偏执状态病人。 4.记忆障碍 记忆增强 记忆减退 病理性遗忘　 错构 虚构 柯萨可夫综合征 指记忆的整个过程普遍减退。 表现轻者近记忆减退，记不住刚见面的 人，病情发展后可有长时记忆减退出现， 不能回忆个人经历等。 见于较严重的痴呆病人。 4.记忆障碍 记忆增强 记忆减退 病理性遗忘　 错构 虚构 柯萨可夫综合征 指记忆的部分丧失。 1）顺行性遗忘：不能回忆发病后一段时 间内的经历。 2）逆行性遗忘：不能回忆发病前一段时 间的经历。 3）选择性遗忘（阶段性遗忘）：对某一 时间特定性事物的遗忘。 4）进行性遗忘（完全性遗忘）：主要表 现在记忆过程的再识和回忆的障碍。 4.记忆障碍 记忆增强 记忆减退 病理性遗忘　 错构 虚构 柯萨可夫综合征　 指错误的记忆。 患者对过去发生的事情在发生地点、情 节、时间上出现错误的回忆。 4.记忆障碍 记忆增强 记忆减退 病理性遗忘　 错构 虚构　 柯萨可夫综合征 指患者以想象的、虚构的内容来填 补他所遗忘的片段经历。 由于记忆障碍，其内容易受暗示影 响，所以其叙述的内容常发生变化。 4.记忆障碍 记忆增强 记忆减退 病理性遗忘　 错构 虚构　 柯萨可夫综合征 指患者同时出现虚构、近事遗忘、定 向障碍，又称遗忘综合征。 5.智能障碍 1、精神发育迟滞 指由各种因素造成的脑发育不良或发育受阻，智能发育缓慢或停滞，随年龄增长智能明显低于正常同龄人。 2、痴呆 指一种无意识障碍，后天获得的，包括记忆、智能和人格受损的综合征。 （1）真性痴呆 （3）假性痴呆 （二）情感活动障碍 （1）情感高涨 有与环境不相符的过分的愉快、欢 乐。见于躁狂、脑器质性疾病或醉酒状态 。 （2）情感低落 抑郁症的主要症状 。严重时悲观绝　　望而出现自杀观念及行为 。 （3）焦虑 见于焦虑症、恐怖症及更年期精神障碍 。 （4）情感淡漠 见于精神分裂症、脑器质性精神障碍 （5）情感倒错 见于精神分裂症。 （6）情感爆发 见于分离性癔症。 （7）病理性激情 见于癫痫、精神分裂症及脑外伤性精神障碍。 （三）意志和行为活动障碍 意志增强 意志减退或缺乏　 精神运动及其障碍　 指患者的意志活动具有病态的顽固性，在 病态情感或妄想支配下，顽固地支持某些 行为。 如抑郁症患者的顽固自杀企图和行为。 被害妄想者的反复诉讼上告。 （三）意志和行为活动障碍 意志增强 意志减退或缺乏　 精神运动及其障碍　 患者在日常生活中缺乏主动性 要求与行动，常与情感淡漠或 情绪低落有关。 见于精神分裂症和抑郁症 （三）意志和行为活动障碍 意志增强 意志减退或缺乏　 精神运动及其障碍　 １.精神运动性兴奋 协调性精神运动性兴奋　言语、动作和行为的增加与思维、情感活动增加协调一致，并和环境和谐。病人的行为是有目的，可理解的，整体精神活动协调，多见于躁狂症。 不协调性精神运动性兴奋　指病人的言语动作增多与思维、情感变化不协调。 （三）意志和行为活动障碍 意志增强 意志减退或缺乏　 精神运动及其障碍　 １.精神运动性抑制 是整个精神活动的降低。 动作、行为与言语同时减少， 缺乏主动性，对外界刺激反应 迟钝。 常见于精神分裂症、抑郁症。 （四）意识障碍 1.环境意识障碍 （1）以意识水平障碍为主的意识障碍 1）．嗜睡：给予刺激后可立即醒来，并能进行正确的交