第十讲 新生儿保健PPT.ppt

新生儿脱离母体后需要敬礼一系列重要的调整和复杂变化，才能适应新环境，维持其生存和健康发展。由于新生儿各器官和组织发育不成熟，调节功能差，此期发病率和死亡率是儿童期最高的。因此，加强新生儿保健工作非常重要。; 十 讲;; 新生儿体格生长特点： 体重：2500~3999克；身长50厘米左右；头围：34厘米左右。 新生儿生理功能特点： 呼吸：安静时40~60次/分;体温：36 ℃ ~37℃(腋下)；睡眠：一昼夜睡16~20小时；大便：母乳3~7次/日，黄糊状，配方奶1~2次/日，淡黄粘稠；小便：6次以上/日，微黄。;吃什么最好; 母乳喂养相关问题; 新生儿胃成水平位，食管较松弛，贲门括约肌发育较差，肠道蠕动的神经调节功能及分泌胃酸及蛋白酶的功能较差，容易发生呕吐。 有饥饿表现时再喂奶，吃奶过程中入睡或有事吃奶时间较短，不要强迫新生儿继续吃，否则容易引起吐奶。 ;母乳喂养相关问题;排便 新生儿期正常的大便性状变化为胎便、混合便，母乳喂养儿的大便为稀糊状、金黄色 新生儿期大便次数可达每天7、8次 满月时体重增加600克以上为正常; 重点介绍新生儿大便性状的变化，从胎便、混合便到母乳喂养而的正常大便，可结合图示或照片增加感性认识。 生理性腹泻：目前认为可能是原发性乳糖酶却大引起，母乳中乳糖含量较高，所以母乳喂养儿多见。; 大便次数可达7、8次/天，大便稀黄、有奶瓣、粘液，只要体重增长正常，无其他异常情况，不必治疗。一般添加辅食后好转。;二、新生儿护理; 新生儿保暖; 由于新生儿中枢功能未大于完善及皮下脂肪较薄，体表面积相对大，容易散热，因此体温不稳定，易受外界环境温度影响，过冷可造成低体温，过热可导致发热、中暑。适宜的室温和穿戴利于新生儿保持正常体温。 体温在38 ℃以上或35.5以下比较危险，应建议家长立即就医。;穿戴应温暖适宜：寒冷季节室温较低，衣服、帽子、袜子以及衣被预热后再用； 生后不要过早洗澡：出生6小时后、体温稳定再洗澡；早产、低出生体重儿体重开始增加后再洗澡； 早产低体重儿可在医生指导下使用“袋鼠式保暖”。; 因室温较宫内温度低，新生儿出生后体温明显下降，在12~24小时内逐渐恢复到 36 ℃以上。过早洗澡不利于新生儿体温恢复。 身上的胎质有保护皮肤、预防皮肤感染的作用，生后数小时逐渐被吸收，不必急于擦掉。; 袋鼠保暖是使早产婴儿与母亲皮肤接触的关爱方法。它是一种有效的，易于操作的方法，不仅能够保暖、便于母乳喂养而且能够促进早产儿及足月儿健康发育。;穿多少衣服合适; “蜡烛包”是父母强行将婴儿四肢拉直，仅仅包裹，这样做不利于新生儿的四肢运动及触觉的发展。 举例：夏季的一天，一个家长急匆匆带新生儿到医院，说他的孩子发热37.2 ℃。医生检查和询问后发现，新生儿的父母穿着短袖衣服，新生儿却穿着; 内衣、毛衣，盖着棉被；一般情况较好，至少满了通红，前额和肩后部潮湿，体温37.2 ℃。加重锁新生儿吃奶、精神都跟平时一样。于是医生给新生儿打开包被，过来一会儿，疑问降到36.8 ℃。;新生儿穿什么衣服合适;新生儿穿什么衣服合适; 五官的护理; 新生儿眼、鼻等部位每天会有少量分泌物，口周、外耳道可能有溢奶。建议早晚给新生儿洗脸，猫精要柔软，轻轻吸干水分；没有条件洗澡时，还应洗颈部、腋下、腹股沟等皱褶部位。 眼部红肿可能有眼睑感染，黄绿色分泌物可能有结膜炎，应及时处理； 瞳孔发白：可能有早产儿视网膜病、先天白内障、视网膜母细胞瘤等，及时治疗可避免致盲。;鼻部：有鼻痂时不要用棉签擦鼻腔，可刺激新生儿打喷嚏 口腔：不要擦“马牙”; 因为新生儿全身都在活动，使用棉签不慎易损伤鼻粘膜。 在口腔上颚中线和齿龈部位，有黄白色、米粒大小的颗粒，是由上皮细胞堆积或粘液腺分泌物积留形成，俗称“马牙”，是正常生理现象，数周后可自然消退，如果擦涂不仅会造成牙龈出血，还可能导致感染。 耳部流水可能有中耳炎等问题，对大声五反应可能有听力异常，均应及时就医。 ; 出生时或新生儿期出的牙，易松动，导致误吸入气管，应及时找医生处理。 口腔粘膜保色附着物，为鹅口疮，可影响新生儿吃奶，应及时用药（用制霉菌素10万IU/ml涂口腔，1天3~4次，至少用7天），以防复发。; 脐带护理; 脐