股骨粗隆间骨折合并下肢静脉血栓的护理查房PPT.ppt

外二科护理查房;;护理查房的目标; 床 号： 11床 姓 名： 李菊英 年 龄： 67岁 性 别： 女 入院诊断：1、右股骨粗隆间骨折 2、右下肢静脉血栓形成 ;辅助检查;;;;;体格检查;视 诊;触 诊;叩 诊;听 诊;动 诊;量;定 义;病因及危险因素;股骨近端解剖图;骨折分型;;改良Evans分型;下肢静脉栓塞的主要因素： 1.血管内皮损伤 2.血流缓慢/淤滞如长期卧床 3.血液高凝状态 ;临床表现; ;护理问题;护理目标 ;疼痛 与深静脉回流受阻有关;皮肤完整性受损 与体位受限及皮肤营养障碍、水肿有关 1、予气垫床使用 2、保持床单位平整干燥 3、协助患者抬臀，防长期受压 4、予手法按摩骨突处 5、加强巡视，严格交接班 6、鼓励患者加强营养，增强机体抵抗力 ;护理问题及护理措施; 知识缺乏 缺乏本病发生的知识 1、告知患者及家属下肢深静脉血栓如何形成，其危害性及预防措施：加强功能锻炼及抗凝 药物的使用 2、告知功能锻炼的目的、重要性及正确方法， 防止下肢深静脉血栓形成。 ;护理问题及护理措施; 肺动脉栓塞表现 ：是否出现肺梗死三联征（胸痛、呼吸困难、咯血）、胸闷、血压下降、心悸等症状。应立即平卧，避免深呼吸、咳嗽、剧烈翻动，同时高浓度吸氧。 ;临床治疗方案（抗 凝取 栓溶 栓）;手术治疗 最常用，尤其是髂-股静脉血栓形成不超过48小时者。对于病情继续加重，或已出现股青肿征象者，即使病期延长，也应采用手术取栓力求挽救肢体。采用Fogarty导管取栓术（如图），防止动脉栓塞，也可在取栓前行下腔静脉滤网置入术。;空气压力波治疗仪 ;出院指导;Thank You !;讨论深静脉血栓形成为什么好发于下肢？;静脉血流滞缓是深静脉血栓形成的主要发病因素之一，长期卧床病人休息的患者，下肢肌肉处于松弛状态，失去了肌肉泵的挤压作用，致使静脉内的血液换慢，诱发下肢深静脉血栓形成，另外，约2/3人群在解剖上左侧髂总静脉受右侧髂总动脉压迫，有又后面的腰骶椎向前推压，造成远端静脉回流受阻，因此深静脉血栓易发于下肢，并且以左侧多见。;讨论哪些人好发下肢静脉血栓形成;