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臂丛神经损伤护理PPT
入院宣教 3、相关制度介绍: (1)患者入院须知 (2)医保患者须知 (3)安全制度 (4)探视、陪护理制度 (5)清洁卫生 入院宣教 作息时间 就餐 生活用品 便民措施 更换病服 4、住院生活指导 入院宣教 4、安全防范宣教:防火、 防盗 5、无烟医院宣教 术前宣教 1、为什么要术前宣教 2、怎样进行术前宣教 3、术前宣教内容 患者及家属有焦虑、恐惧或疑虑心理 宣教方式多样,宣教语言简明、通俗 手术、风险、并发症,预防和护理 神经损伤观察、护理 臂丛神经损伤定义 臂丛神经由颈C5~8与T1神经根组成,分支主要分布于上肢,有些小分支分布到胸上肢肌、背部浅层肌和颈深肌,主要的分支有:胸背神经、胸长神经、腋神经、肌皮神经、正中神经、桡神经、尺神经。臂丛神经主要支配上肢和肩背、胸部的感觉和运动。臂丛神经损伤是由工伤、交通事故,或产伤等原因引起的一种周围神经损伤。受伤后患者上肢功能部分或完全丧失,遗留终生残疾。 臂丛神经的走向 臂丛神经由第5---8颈神经前支及胸神经前支一部分组成,经斜颈肌间隙走出,行于锁骨下动脉后上方,经锁骨后进入腋窝。 臂丛神经损伤病因 外伤 特发性臂丛神经病 家族性臂丛神经病 放射性臂丛损伤 肿瘤 臂丛神经损伤诊断 临床诊断 影像学诊断 电生理诊断 臂丛神经损伤临床表现 1.判断有无臂丛损伤 有下列情况之一,应考虑臂丛神经损伤存在:①上肢五大神经(腋、肌皮、正中、桡、尺神经)中,有任何两组的联合损伤(非同一平面的切割伤)。②手部三大神经(正中、桡、尺神经)中,任何一根合并肩关节或肘关节功能障碍(被动活动正常)。③手部三大神经(正中、桡、尺神经)中,任何一根合并前臂内侧皮神经损伤(非切割伤) 爪状手畸形 垂腕畸形 臂丛神经损伤治疗 保守治疗 手术治疗 保守治疗指征 ① 病情﹤ 3个月 (神经根节后) ② 病情在 3---6个月(产瘫) ③ 体征、症状进行性好转 保守治疗方法 ① 神经营养药物:神经生长因子、VB1、B6 、B12、地巴唑、弥可保、神肌冲剂 ② 神经肌电刺激仪 ③ 肢体主动与被动功能训练 手术治疗指证 ① 开放性损伤 ② 节前损伤 ③ 合并腋动脉损伤 ④ 保守治疗无效 常用手术方法 ① 神经松解 ② 神经缝合修复 ③ 神经移植修复 ④ 神经转位修复 臂丛神经损伤护理 心理护理 物理治疗 运动治疗及康复训练 健康指导 心 理 护 理 心理支持 减轻心理压力 耐心解释 缓解焦虑 物 理 治 疗 电刺激 红外线 超短波 高压氧
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