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浙江省基本公共卫生服务规范 预防接种服务规范 浙江省疾控中心 李倩 二〇一四年十一月 2 内 容 提 要 服务对象 服务内容 服务要求 考核指标和方法 评分标准 3 服务对象 辖区内0～6岁儿童 常规接种：是指接种单位按照国家免疫规划疫苗免疫程序和预防接种服务周期，为适龄儿童和目标人群提供的预防接种服务。 其他重点人群 指儿童以外的人群,一般针对控制疾病需要开展预防接种的人群。 群体性接种：指在特定范围和时间内，针对可能受某种传染病感染的特定人群，有组织地集中实施预防接种的活动。如为预防流行性感冒的流行，需要开展全年龄组人群的预防接种。流行性出血热等疫区，需要对高危、易感人群进行疫苗接种； 应急接种：在传染病流行开始或有流行趋势时,为控制疫情蔓延,对易感人群开展的预防接种活动。 4 服务内容 （一）预防接种管理 按照国家《预防接种工作规范》和浙江省相关规定及时为辖区内所有0～6岁儿童建立预防接种证和预防接种卡（册）、电子个案等儿童预防接种档案 所有0～6岁儿童：指包括在本辖区居住的非本地户籍儿童。 及时：儿童出生后1个月内，其监护人应到儿童居住地的接种单位为其办理预防接种证。未按时建证或预防接种证遗失者应及时到接种单位补办。 户籍在外地的适龄儿童暂住当地时间在3个月及以上，由暂住地接种单位及时建立预防接种卡（簿），无预防接种证者需同时建立、补办预防接种证；要向流动儿童监护人宣传,及时到暂住地接种单位办理接种卡(簿)和接种证。 7 服务内容 每季度对责任区内儿童的预防接种卡进行1次核查和整理。 对迁出、死亡或失去联系的儿童卡、簿（信息系统个案）剔出，另行妥善保管。 浙江省于2002年起实行每季度1次核查（见《浙江省计划免疫接种实施规范》、《浙江省规范化预防接种门诊评审标准》） 8 服务内容 预防接种 根据国家免疫规划疫苗免疫程序，对适龄儿童进行常规接种。 对入学入托时查验预防接种证发现的未完成国家免疫规划的疫苗接种的儿童进行补种。 在局部地区对重点人群接种出血热疫苗。在重点地区对高危人群实施炭疽疫苗、钩体疫苗应急接种。根据传染病控制需要，开展乙肝、麻疹、脊灰等疫苗强化免疫、群体性接种工作和应急接种工作。 9 疫苗的概念 疫苗----《疫苗流通和预防接种管理条例》规定，是指为了预防、控制传染病的发生、流行，用于人体预防接种的疫苗类预防性生物制品。按照是否纳入国家免疫规划，将疫苗分为第一类疫苗和第二类疫苗。 第一类疫苗，指政府免费向公民提供，公民应当依照政府的规定受种的疫苗，包括国家免疫规划确定的疫苗，目前有:卡介苗、乙肝、脊灰、百白破、白破、麻风或麻腮风、甲肝、A/A+C群流脑、乙脑等疫苗 省级政府增加的，及县级以上政府或卫生局组织的应急接种或者群体性预防接种所使用的疫苗。 第二类疫苗，是指由公民自费并且自愿受种的其他疫苗。目前常用的有:水痘疫苗、流感疫苗、注射用脊灰疫苗、狂犬病疫苗、7价/23价肺炎疫苗、轮状病毒疫苗、霍乱疫苗…… 2014年11月 浙江省基本公共卫生服务项目培训 10 疫苗免疫程序 免疫程序——指对某一特定人群（如儿童）预防相应传染病需要接种疫苗的种类、时间、剂次、次序、剂量、部位及有关要求所作的具体规定 免疫程序的内容 免疫起始月龄 接种剂量 接种次数 接种间隔 接种途径 加强免疫 联合免疫 11 疫 苗 接 种 对 象 月（年）龄 接种剂次 备 注 乙肝疫苗 0、1、6月龄 3 出生后24小时内接种第1剂次，第1和第2剂次间隔≥28天 卡介苗 出生时 1 脊灰疫苗 2、3、4月龄， 4周岁 4 第1、2剂次，第2、3剂次间隔均≥28天 百白破疫苗 3、4、5月龄， 18－24月龄 4 第1、2剂次，第2、3剂次间隔均≥28天 白破疫苗 6周岁 1 麻风疫苗 8月龄 1 麻腮风疫苗 18－24月龄 1 免疫程序 12 疫 苗 接 种 对 象 月（年）龄 接种剂次 备 注 乙脑减毒活疫苗 8月龄,2周岁 2 A群流脑疫苗 6－18月龄 2 第1、2剂次间隔3个月 A+C流脑疫苗 3周岁,6周岁 2 2剂次间隔≥3年；第1剂次与A群流脑疫苗第2剂次间隔≥12个月 甲肝减毒活疫苗 18月龄 1 乙脑灭活疫苗 8月龄（2剂次）， 2周岁,6周岁 4 第1、2剂次间隔7－10天 甲肝灭活疫苗 18月龄, 24－30月龄 2 2剂次间隔≥6个月 免疫程序 13 服务内容 1.接种前的工作 登记核实受种对象 接种工作人员在对儿童接种前应查验儿童预防接种证（卡、薄）或电子档案，核对受种者姓名、性别、出生日期及接种记录，确定本次受种对象、接种疫苗的品种。 接种工作人员应查验儿童预防接