自身免疫性疾病及其免疫检测PPT.ppt

常见自身免疫性疾病的自身抗体检测;自身免疫性疾病的重要标志 高滴度存在于自身免疫性疾病患者 与疾病的活动性相关 参与免疫病理性损伤;自身抗体 免疫球蛋白 补体 淋巴细胞 细胞因子; ? 1948年 Haragraves等发现 LE 细胞现象 ? 1957年 Holborow等应用IIF检测ANA ? 1961年 Beck等发现ANA不同荧光染色模型 ? 60–70年代IIF、ID、CIE应用?新的自身抗体 ? 1979年 Towbin等应用免疫印迹技术检测自身抗体 ? 80年代IB、RIP应用?蛋白多肽水平认识自身抗原 ? 1987年DNA基因重组技术开始应用自身抗体研究 ? 近十年应用分子生物学技术;间接免疫荧光法（IIF） ELISA 免疫印迹法（Western-blot） 酶免疫斑点法; 抗核抗体::以真核细胞（如HEp-2细胞、肝细胞）的各种细胞核成分为靶抗原所检测的自身抗体的总称。;抗核抗体谱;以首先检出该抗体的患者名字命名，如抗Sm、 抗Sa 抗体等； 以相关疾病命名，如抗Scl-70、抗SS-A、抗SS-B 抗体等； 以抗原的部位命名，如抗核仁抗体、抗线粒体抗体、抗核膜抗体、抗细胞浆抗体等； 以抗原的化学名称分类命名，如抗DNA、抗RNP、抗组蛋白抗体,抗核小体抗体等。;间接免疫荧光法 （indirect immunofluorescence, IIF） 酶免疫斑点法 ELISA 免疫印迹法 （Western-blot） ;间接免疫荧光法示意图; 细胞核 细胞浆 细胞骨架 细胞周期 均质型 核糖体型 肌蛋白型 中心体型 斑点型 线粒体型 波形纤维蛋白型 纺缍体型 核仁型 高尔基体型 细胞角蛋白型 纺缍丝型 着丝点型 溶酶体型 原肌球蛋白型 中间体型 周边型 颗粒型 纽带蛋白型 PCNA型 核点型(dots);;均质型 ;周边型 ;核点型（DOTS） ;抗原纤维蛋白型 ;抗PM-Scl（PM-1）抗体 ;抗Scl-70型 ;增殖细胞核抗原Ⅰ型 （PCNA） SLE特异性抗体，与发生弥漫性增殖性肾小球肾炎相关;抗核糖体P蛋白（rib-P）抗体;抗Jo-1抗体;抗肌动蛋白抗体;抗双链DNA抗体 ;检测方法及应用;?抗dsDNA抗体;抗核小体抗体 ;检测及应用; ;; 双向免疫扩散（ID） 对流免疫电泳（CIE） 免疫印迹法（Western-blot） ELISA 酶免疫斑点法 ;免疫印迹法;; 抗可提取性核抗原（ENA）抗体;抗中性粒细胞胞浆抗体（anti-neutrophil cytoplasmic autoantibodies, ANCA）是一组以人中性粒细胞胞浆成分为靶抗原，与临床多种小血管炎性疾病密切相关的自身抗体，对系统性血管炎、炎症性肠病等疾病的诊断与鉴别诊断具有重要意义。 ; 荧光染色型;周边型抗中性粒细胞胞浆抗体 （pANCA）;胞浆型抗中性粒细胞胞浆抗体 (cANCA); ;RA早期诊断相关自身抗体 ? 抗角质层蛋白抗体（AKA）：1979年 Young等报告 靶抗原：filaggrin（40KD） ? 抗核周因子（APF):1964年 Nienhuis等报告 靶抗原：profilaggrin（37-41KD）及其降解产物 ? 抗聚角蛋白微丝蛋白抗体（AFA）：1993年Simon等报告 靶抗原：filaggrin（40KD） ? 抗Sa抗体：1994年 Despres等报告 靶抗原:50/55KD非酰基多肽，半抗原-瓜氨酸 ? 抗环瓜氨酸肽抗体（抗CCP抗体）：1998 Schellekens ; 类风湿因子（rheumatoid factor, RF）为抗变性IgG Fc的自身抗体，主要是IgM型 致病机理： RF与体内变性IgG结合形成免疫复合物，激活补体或被吞噬细胞吞噬，产生炎性介质导致组织炎性损伤，使患者发生骨关节炎及血管炎。 ;1. 胶乳颗粒凝集实验 定性、半定量，敏感性和特异性不高，测定IgM-RF 2. 速率散射比浊法（ARRAY、