荨麻疹病人的护理PPT.pptVIP

诊断：风团，发生及消退迅速，退后不留 痕迹及各型特点，但病因诊断较困难。 鉴别：1 、丘疹性荨麻疹。 2、荨麻疹性血管炎：痛，痒不明显，消退后留有紫癜、鳞屑、色沉。 3、腹痛、泻者与急腹症及胃肠炎鉴别。 治 疗 原则：抗组胺，降低血管通透性，对症处理， 力求去除病因。 （一）全身治疗为主 1 急性荨麻疹： 1第一代抗组胺药：扑尔敏、赛庚定、酮替芬。 2第二代抗组胺者：西替利 嗪、氯雷他定、 阿司咪唑。 3 钙剂 Vit C （降低血管通透性的药物） 4 伴腹痛者：解痉剂、阿托品 654—2。 5 感染者：抗感染治疗并处理病灶。 病情严重，伴休克、喉头水肿、呼吸困难者： 立即抗休克治疗， 喉头水肿不主张气管切开。 荨麻疹病人的护理 病历 住院号：192927 ，姓名：刘晨毅，性别：男，年龄：1岁5月，以“咳嗽5天、发热、皮疹4天”为主诉于2014年02月28日11时00分入院。入院前5天前患儿无明显诱因出现咳嗽，为单声轻咳，逐渐出现阵发性咳嗽，痰多，不易咳出，无气促及喘息。4天前出现发热，呈中高热，伴有全身散在风团样斑丘疹，有瘙痒，无流涕，无寒战、抽搐，到外院诊治(具体不详)，病情无好转。后我院门诊按“急性支气管炎，感染性荨麻疹”，给予静滴“头孢西丁”等对症2天，症状无好转。今日为进一步治疗，到我院复诊，按“肺炎，荨麻疹”收住院。发病来精神、胃纳稍差，大小便正常。 入院诊断：1.急性支气管肺炎，依据：患儿，急性起病，有咳嗽、发热，双肺呼吸音粗，可闻散在痰鸣音及中粗湿罗音，胸片提示支气管肺炎改变，诊断成立。 2.荨麻疹：患儿，有发热，全身散在风团样斑丘疹，有瘙痒，故诊断。 体格检查：体温37.70C，心率110次/分，呼吸32次/分，急性病容，神志清，精神倦，眼睑无浮肿，结膜无充血，全身散在风团样斑丘疹，有瘙痒，口唇无发绀及皲裂，淋巴结无肿大，口腔黏膜光滑，咽充血，双扁桃体1度肿大，充血，无分泌物。双肺呼吸音粗，可闻散在痰鸣音及中粗湿罗音。于2014年3月01日查房：查体：神清，精神可，全身皮肤可见风团样斑丘疹，高出皮面，部分融合成片，压之褪色，双手、双足略浮肿，白细胞升高。 体格检查 一、诊疗计划： 1、抗感染治疗。 2、辅予平喘、止咳、化痰及补液、非那根肌注、静滴钙剂、西咪替丁等对症治疗。密切观察患儿病情变化，注意皮疹变化。 二、相关检查：1、食入及吸入性过敏原示户尘螨 2级；鸡蛋白 2级；牛奶 2级；蟹 2级；栎树/榆树/梧桐/柳树/榆树 2级。过敏原提示户尘螨、鸡蛋白、牛奶、蟹2级轻度过敏，考虑患儿皮疹与过敏有关。 患儿于2014年3月8日予治愈出院。 治疗计划及相关检查 非变态反应性荨麻疹：是由于某些物质如细菌霉素、蛇毒、蛋白胨、某些药物直接刺激肥大细胞释放组胺，引起红斑、风团。 荨麻疹治病复杂，尤其是慢性荨麻疹不易找到病因，除了和各种致敏原有关外，与个人的敏感性素质及遗传等因素有密切的关系。 病 因： 1食物：鱼虾、蟹、蛋（胨、多肽）、草莓、 可可 、蕃茄。 2 药物 青、链霉素、磺胺、痢特灵、 血清制品、疫苗，B1、阿斯匹林、 奎宁、吗啡、可卡因。 感染：细菌感染、V感染、寄生虫感染、 真菌感染。 物理因素：冷、热、日光、磨擦、压力。 动植物：昆虫、荨麻、花粉、皮屑、羽毛。 精神因素：紧张、情绪波动（ACH）。 遗传因素：遗传过敏素质有关 （家族性寒冷性荨麻疹）。 内脏和全身性疾病：风湿热、类风湿、 SLE、恶性肿瘤。 8、吸入物 花粉、动物皮屑、羽毛、灰尘、某些气体及真菌孢子等 2 非变态反应性： （1）药物：阿托品、吗啡、罂粟碱、 可待因。 （2）毒素：蛇毒、细菌毒素产生外毒 素、海蛰、昆虫毒素。 （3）贝类：虾 、蘑菇、草莓。 （入体后激活补体或直接刺激肥大细胞释放 组胺、缓激肽）。 临