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葡萄膜炎护理查房眼科 罗彩霞2015年12月27日病情介绍患者,陈湘东,男性,67岁,因“左眼红痛3天”于2015年12月10 日9:19步行入院。病史既往史:既往肺结核、副鼻窦炎、高血压、心脏病史,否认糖尿病史,否认肝炎病史,无外科手术史,无重大外伤史,无输血史,否认食物、药物过敏史,预防接种史随当地进行。LOREM IPSUM DOLOR入院体查: T:36.5℃ P:74次/分 R:20次/分 BP:130/80mmHg神清,自主体位,全身皮肤、巩膜无黄染, 全身浅表淋巴结无肿大。双肺叩诊音清音,听诊肺呼吸音双侧对称清晰,无啰音,心界无扩大,心率74次/分,律齐,未闻及心脏杂音。腹平坦,无压痛、反跳痛,双下肢无浮肿。生理反射正常,脑膜刺激征阴性。 护理按眼科护理常规一级护理普食入院后辅助检查结果血常规:白细胞:12.95*10^9/L,中性细胞数:9.27*10^9/L,中性细胞比率:71.58%。血生化:葡萄糖8.6mmol/L,谷草转氨酶39.0U/L。胸部X线片。心电图结果显示无异常。药物治疗静脉药物:地塞米松10mg 静滴 减轻炎症反应 12月10日至12月19日 地塞米松5mg 静滴12月20日至23日 地塞米松2.5mg 静滴12月24日至27日奥美拉唑40mg 静滴 保护胃黏膜 12月15日至12月27日青霉素800万u 静滴 抗感染药物 12月24日至12月27日 滴眼液:妥布霉素滴眼液 抗炎 左氧氟沙星眼用凝胶 抗炎患者出院情况患者诉左眼红痛消失,视力轻度提高。体查:全身一般情况可;眼部情况:vod 0.4 os0.05,眼压od15mmhg ,右眼前段无充血,角膜透明,前房清,瞳孔圆,大约3mm,光反射灵敏,晶体皮质混浊,眼底可,左眼前段稍充血,角膜后kp基本吸收,房水清,瞳孔圆,药物性散大,晶体混浊,眼底难以窥清。 护理诊断1、知识缺乏 缺乏葡萄膜炎相关防治知识2、感知改变 视力下降 与视神经炎有关。3、有受伤的危险 与视力急剧下降有关。4、疼痛 与疾病累及神经产生疼痛有关。5、恐惧 与担心疾病预后有关。 护理目标1、患者及其家属获得本疾病的相关防治知识。2、改善视力,防止视神经萎缩。3、病人住院期间不发生意外。4、疼痛得到缓解。5、能以正确的心态面对疾病。 护理措施1、向患者及家属讲解疾病相关概念及防治知识;2、嘱患者勿长时间注视一点,避免注视照明光源,以免出现眩晕;3、嘱患者休息,若出现复视可暂时遮盖一眼,以消除症状;4、保持病室环境安静,减少噪音,避免刺激患者情绪;5、起床,上厕所等进行生活活动时需家人陪同,以防跌倒;6、按医嘱准确,按时给药。出院指导1、应定期复查,预防复发,如自觉有如发现眼红、痛、畏光、流泪、视力下降或无红、痛,但眼前有黑影飘浮,视物模糊或视物变形,闪光感、视力下降者,应及早诊治;2、积极锻炼身体,增强体质,预防感冒,少吃刺激性食物,注意劳逸结合,保持身心健康,对预防葡萄膜炎也有重要意义。3、注意眼部卫生,避免眼睛过度疲劳,保证充足睡眠;4、指导正确滴眼药水的方法;

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