认识氟比洛芬酯---李仁虎PPT.pptVIP

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2018-01-12 发布于境外
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认识氟比洛芬酯; 【成分】氟比洛芬酯【适应症】术后及癌症的镇痛【用法用量】每次静脉给予氟比洛芬50mg，缓慢推注（1分钟以上），可根据需要反复应用和适当增减。根据需要使用镇痛泵。【合用禁忌】洛美沙星、诺氟沙星、依诺沙星 ; 一类具有抗炎、解热、镇痛、降低血小板功能作用药物。临床上用于治疗胶原组织疾病，例如风湿、类风湿性关节炎，骨关节炎等。此类药物的化学结构与皮质激素类抗炎药物不同，因此被称为非甾体抗炎药。抗炎作用机制与其在体内抑制前列腺素( PGs)的生物合成有关。 ; 解热镇痛药和非甾体消炎药的作用机制主要是选择性抑制环氧合酶或抑制脂氧化酶,阻断前列腺素和白三烯的生物合成,进而达到抗炎作用。;环氧合酶-1（COX-1）：组成酶，功能是合成PG来调节细胞的正常生理活性，对消化道粘膜起保护作用。环氧合???-2（COX-2）：诱导酶，在炎症部位能被诱导，使其水平急剧升高，从而引起炎症组织中PGE2，PGI2和PGE1的含量增加，产生红肿、水肿、痛觉过敏和发热。 ;NSAIDs对COX-1和 COX-2作用 ;起效快（10-15分钟）；疗效持久（8-12小时）；作用强（50mg凯纷疗效媲美4.4mg吗啡）。;×105;靶向性手术和炎症部位;均衡镇痛; 超前镇痛;《临床麻醉学杂志》徐建国南京军区南京总医院麻醉科;氟比洛芬酯对骨科手术术后镇痛的影响;;;;多模式镇痛 ;Single dose 533 496 -10.3[-18.3 to -2.34] ; 恶心 282/555 202/379 0.92[0.82 to 1.04];凯纷用于镇痛泵的研究报告;凯纷与阿片类药物混合48小时实验;安全镇痛;安全度;各类NSAIDs安全性综合分析;;2004年《日本麻醉用药指南》推荐使用凯纷 2007年《日本癌性疼痛指南》第一个进入癌痛指南的非肠胃道给药的NSAIDs 2009年《中国成人术后疼痛处理专家共识》推荐凯纷 2010年进入国家医保目录为医保乙类用药;如为重度疼痛，可在使用凯纷基础上加用阿片类药物（常规剂量减30-50%）—多模式镇痛;禁忌;www.lirenhu2008@163.com