肺癌的分子病理学评估进展研究.pdfVIP

· 82 · ；2013年 1月第 18卷第 1期 ChineseClinic gy』an． !： ． 肺癌的分子病理学评估进展 710032 西安 西京医院呼吸与危重症医学科 陈丽展 ，刘康栋 综述，李圣青 审校 摘【 要】 肺癌的分子病理学评估是指采用免疫组化、原位杂交和基因测序等多种手段，以明确肺癌分类，确定肿瘤侵 袭范围和外科手术切缘的受累程度(如阳性或阴性切缘)，区分原发肺癌及转移性肿瘤，还可用于分子诊断性研究，确定是否 存在特定基因表达异常或突变，对肺癌预后及疗效进行预测，并据此进行个体化治疗。本文就这方面的进展作一综述。 【关键词】 肺癌； 分子病理学；生物标记物；表皮生长因子受体突变；酪氨酸激酶抑制剂 中图分类号：R734．2 文献标识码 ：A 文章编号：1009—0460(2013)01—0082—07 Theprogressionofmolecularpathologicevaluationoflungcancer CHENLizhan，LIUKangdong，LIShengqing．TheDepartmentofRespiratoryandCriticalCareMedicine，Xi— ringHospital，Xian710032，China Correspondingauthor：LIShengqing，E—mail：shengqingli@ gmail．com A【bstract】 Byimmun0hist0logica1chemistry，filterinsituhybridizationandgenesequencing，lungcancermolecularpatholog— icevaluationisappliedtoclearclassificationoflungcancer，determinethescopeoftumorinvasion，distinguishwhetheritisprima~ lungcancerormetastatictumors，confirmtheinvolvementdegreeofthesurgicalmargin(i．e．，positiveornegativemargin)．Itisalso usedformoleculardiagnosticstudies，SOastodeterminewhethertherearespecificgeneexpressionabnormalitiesormutationstopredict ， theprognosisandefficacyoflungcancerforindividualizedtreatmentaswel1．Inthispaper，theprogressionoftheaspectsaresumma— rizedinthisreview． K【eyWords】 Lungcancer； Molecularpathology； Biomarker； Epidermalgrowthfactorreceptor(EGFR)mutation； Tyrosinekinaseinhibitor(TKI) 肺癌的治疗经历了3个里程碑阶段。第 1阶段是含铂 1 肺癌的分子病理学评估概述 的两药化疗方案用于肺癌治疗的阶段 ，中位生存期达到8．0 个月；第 2阶段是根据肺癌的不同病理组织学分型而选择不 肺癌的分子病理学评估主要包括诊断性分子标记物检 同的含铂化疗方案，中位生存期达到 11．8～17．4个月；第3 测、预后预测性生物标记物检测和疗效预测性生物标记物检 阶段是根据肺癌的分子病理学评估结果 ，选择不同的分子靶 测3部分内容。诊断性分子标记物检测主要用于鉴别原发 向药物，使得肺癌患者的中位生存期有了一个质的飞跃。以