腹腔镜技术在兽医领域的应用与探索研究.pdfVIP

全国兽医外科学第13次学术研讨会小动物医学第1次学术研讨会暨奶牛疾病第3次学术讨论会论文集 用手术剪剪除后，用1抖肠线对胃壁先作一层连续康乃尔式缝合(图5)，除去填塞纱布，用生理盐水冲 洗清拭胃壁，再用l#肠线进行连续伦巴特缝合，经缝合后皱胃壁可能会有轻度充血，但生命力良好．用 生理盐水充分清洗后，胃壁涂以抗菌素油膏，还纳腹腔内(照片13)。 腹壁切口的闭合：先用灭菌生理盐水纱布填塞入切口内，以防止皱胃和网膜从切口中涌出而妨碍缝 合。用12#缝合丝线对腹膜、腹横肌、腹直肌及腹黄筋膜进行间断缝合，在每一个缝线打结时，要求助 手用止血钳钳夹结扣，待术者打第2个结扣时，迅速松开止血钳，术者迅速打结，以防线结打不紧。待 第l层缝完后，用生理盐水冲洗，切口内撒入青霉素160万，然后连续缝合腹部皮肌，再用生理盐水冲 洗创内，撒入青霉素160万单位后皮肤间断缝合，外打结系绷带。 (4)术后护理术后使用抗菌素4,--．6天，常用下列处方进行治疗： 10％氯化钠500--1000mi 5％含糖盐水 3000～4000mI 青霉素 3200万单位 庆大霉素 160--,240万单位 氢化可地松注射液300～500mg(未妊娠牛) VC 1．5～2．09 10％安钠加 30ml 静脉注射，一天一次，连用3～4天。 1000ml，经口灌服。给予健胃剂以促进食欲的恢复。出现反刍后可适当喂草，逐日增多。术后皱胃功能 的恢复是一个缓慢的过程。只要坚持有效合理的用药，预后十分良好。4年来做皱胃阻塞手术三十余例， 无论是瘤胃切开胃冲洗还是皱胃切开胃冲洗术，大部分病牛得到康复。 腹腔镜技术在兽医领域的应用与探索 王洪斌 (东北农业大学动物医学学院外科教研室黑龙江哈尔滨150030) 腹腔镜同关节镜相似，是内窥镜外科技术发展的产物。早年的胃窥镜、宫腔镜、膀胱镜等均是从体 外经过生理解剖孔导入空腔器官内，以进行直观的必要的检查、诊断和合理的治疗。而腹腔镜、胸腔镜 和关节镜的不同之处在于通过套管将窥镜引入腔体，以达到检查体腔内各组织器官，并进行准确诊治的 一种新的技术和方法。 腹腔镜外科手术，由于手术创伤小、痛苦轻、恢复快和对外观影响小等优点，已经在人类医学各个 领域得到迅速发展，但是腹腔镜外科手术技术在兽医领域的应用相对局限。外科微创化是2l世纪外科 的发展趋向，而腹腔镜外科技术是微创外科技术的重要组成部分。毋容置疑，腹腔镜技术在外科学中的 地位，在新世纪中将越来越重要。 1．腹腔镜的基本介绍 目前美国、欧洲等很多厂家均生产腹腔镜，种类型号很多，国内沈阳大学内窥镜有限公司也经销， 但是没有专门为动物设计的腹腔镜。其组成主要包括硬质套管窥镜、冷光源、摄像系统、全自动气腹机 和高频发生器、冲洗／吸引设备六部分： (1)硬质套管窥镜：指从体外导入腹腔的窥镜，规格多种多样，根据用户需要选购。一般常用的 为直径5～llmm的硬质导管窥镜，长在330mm。多数腹腔镜的视角为0。和30。两种。 9 武汉华中农业大学 2006．10 (2)冷光源：冷光源是腹腔镜必不可少的部分。通过光纤与窥镜连接，显示出体腔和要检查的部 位。现代光源都具备有两盏卤素灯，250W的光源完全可以满足临床需要。 (3)全自动气腹机：进行腹腔镜检查和治疗前，首先必须使腹腔扩张造成气腹，使腹腔有足够的 空间，便于直观地对各脏器进行检查及手术操作。全自动气腹机有三段流量控制，分低(0．5-一IL／min)、 中(5～19L／min)、高(20～35L／min)。气腹机通过套管将二氧化碳导入腹腔。 (4)摄像系统：包括耦合器、摄像机、信号转换器和监视器。耦合器是腹腔镜和摄像头之间的连 接装置。现代腹腔镜多采用了新式CCD晶片，其色彩更加真实完美。监视器在荧光屏上显示图像，一般 放大8～14倍。整个手术过程中摄像系统可以接到摄像机上进行录制。 血。其有三种输出波，即切开波、凝固波和混合波，具有切割和电凝两种功能。 (6)冲洗／吸引设备：利用负压泵排气端向生理盐水瓶加压冲洗，吸气端作负压吸引。一般从实用 角度和价格方面考虑，可用输液吊瓶依靠重力进行冲洗，再用医用吸引器吸引。 基本器械包括：套