不同部位直肠癌的临床病理特点及预后分析-中国普通外科杂志.PDFVIP

第 25 卷 第 8 期 中国普通外科杂志 Vol.25　No.8 2016 年 8 月 Chinese Journal of General Surgery Aug. 　2016 doi: 10.3978/j.issn. 1005-6947.2016.08.024 ·简要论著 · / 10.3978/j.issn. 1005-6947.2016.08.024 Chinese Journal of General Surgery, 2016, 25(8): 1224– 1228. 不同部位直肠癌的临床病理特点及预后分析 1，2 1，2 1 1 王晓辉 ，周力 ，李小军 ，刘瑞廷 （1. 陕西省人民医院 普外一科，陕西 西安 710068；2. 延安大学 医学院，陕西 延安 716000 ） 摘 要 目的：探讨不同部位直肠癌患者临床病理特征及预后生存差异。 方法： 回顾性分析陕西省人民医院 2005 年 6 月—2010 年 5 月间行直肠癌根治术且资料完整的 522 例 患者的临床资料，其中高位直肠癌（高位组）91 例，中位直肠癌（中位组）168 例，低位直肠癌（低 位组）263 例，分析比较 3 组间临床病理特点及生存情况。 结果：高位组发病年龄最大（64.3 岁），肿瘤直径最大（5.1 cm），病理分期最早，5 年生存率（63.7%） 居中（P0.05）；中位组与高位组在发病年龄上相似，在肿瘤大小、淋巴结转移程度、病理分期上， 中位组介于高和低位组之间， 5 年生存率（69.6%）最高（P0.05）；与高、中位组相比，低位组发病 年龄偏低（60.1 岁），肿瘤直径较小，易出现淋巴结转移和远处转移，临床分期较晚，3 年及 5 年生 存率最低（P0.05）。多因素分析显示，肿瘤部位是影响直肠癌患者预后的独立因素（P0.05）。新 辅助治疗、Miles 手术可以提高低位直肠癌的 3 年（75.6%，74.1%）及 5 年生存率（48.8%，53.0%） P P （ 0.05），腹腔镜技术不是低位直肠癌预后的影响因素（ 0.05）。 结论：不同部位直肠癌的临床病理特征及预后存在明显差异 , 低位直肠癌预后较差。慎重保肛、新辅 助治疗对改善患者的预后可能会有积极的作用。 关键词 直肠肿瘤 / 病理学；临床对比； 预后 中图分类号：R735.3 近年来我国直肠癌的发病率和病死率正在逐年 陕西省人民医院行手术治疗且资料完善的522例直 上升，尤其是在年轻患者更为显著，其发病特点是 肠 癌 患 者 进 行 回 顾 性 分 析 ， 旨 在 探 讨 不 同 部 位 直 低位多于高位，中晚期占大多数。据报道 [1] ，直肠 肠 癌 病 理 特 点 及 中 短 期 预 后 情 况 ， 为 临 床 工 作 提 癌根治性切除术后总的5年生存率约为6