阮志鹏(莆田学院)药理学:案例分析.pptVIP

阮志鹏(莆田学院)药理学:案例分析.ppt

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案例分析 案例1 患者,女,45岁,恶心、呕吐2次、剧烈腹泻4次,伴有腹部绞痛,急诊入院。 体检:心率90次/分,体温38℃,呼吸20次/分,血压120/80mmhg,脱水面容,腹部压痛,无反跳痛。 诊断:急性胃肠炎 治疗:654-2注射剂10mg立即肌内注射,甲氧氯普胺(胃复安)注射剂10mg立即肌内注射,5%葡萄糖生理盐水1000ml+10%kcl溶液20ml+维生素C2g+维生素B6200mg静脉滴注;左氧氟沙星400mg+5%葡萄糖溶液250ml,每天一次。给药后恶心呕吐腹痛减轻继而消失,但患者出现皮肤干燥、面部潮红、口干、心悸、排尿困难。2天后痊愈出院。 问题: 1、何为治疗作用?什么药物是对因治疗?什么药物是对症治疗?什么药物是补充治疗? 2、何为不良反应?不良反应有几种?副作用能避免吗? 案例2 患者,男,56岁,患2型糖尿病5年,患者经过饮食控制,使用药物格列吡嗪10mg/次,早餐、晚餐前30分钟服用,病情稳定,血糖控制在正常范围,近来由于风湿疼痛服用吲哚美辛50mg/次,每天2次,病人出现头晕、乏力、心悸、出汗等,本次出现上述症状就诊。查空腹血糖2.8mmol/l。 诊断:低血糖反应,处理:口服葡萄糖20g,嘱病人及时进食,用吲哚美辛时减少格列吡嗪用量。 问题: 1、患者为什么会发生低血糖反应? 2、联合用药时应注意什么事项?

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