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精品论文 参考文献 浅谈肝性脑病的病理分析 侯丽欣 (黑龙江省双鸭山煤炭总医院 155100) 　　【摘要】肝性脑病是继发于严重肝脏疾病的神经精神综合征。就其本质而言，是肝脏解毒功能严重障碍的结果[1]。 　　【关键词】肝性脑病 病理 分析 　　【中图分类号】R36 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2013）46-0147-02 　　1 肝性脑病的病因 　　1.1氨：氨的毒性作用早在1877年已被动物实验证实。给门－体静脉分流术的狗喂饲大量蛋白质或其他产氨物质，可反复出现脑病和昏迷。临床观察发现，80％～90％的肝性脑病患者有血氨升高。严重肝硬化患者摄入大量产氨物质后发生与肝性脑病类似的临床表现。 　　1.2氨基酸的代谢产物：蛋氨酸可经肠道分解生成氨、硫醇类和牛磺酸等代谢产物。动物实验证明：很少量硫醇就能引起动物昏迷，牛磺酸也可引起肝性脑病的发生，其血浆升高的水平与肝性脑病的分期呈正相关，甲硫醇和二甲硫醇亦是引起肝性口臭的原因。色氨酸进入脑内可生成5－羟色胺，是某些神经元的抑制性递质。它可被儿茶酚胺能神经元摄取而取代储存的去甲肾上腺素，使中枢神经由兴奋转为抑制。肝功能障碍时，血中游离色氨酸增多，进入脑中生成5－羟色胺也增多[1]。此外，色氨酸在