浅谈脾胃虚寒型胃脘痛的饮食护理.docVIP

精品论文 参考文献 浅谈脾胃虚寒型胃脘痛的饮食护理 崔雅玲 (辽宁省本溪市中医院护理部 辽宁本溪 117000) 【中图分类号】R473 【文献标识码】B【文章编号】1672-5085(2013)10-0267-02 【摘要】 目的 本文对疾病的发病原因、病机以及饮食护理做了详细的论述。并就饮食护理提出笔者的几点体会：(1)首先辨明胃脘痛的临床分型，确定是脾胃虚寒型胃脘痛，然后进行辨证施护。(2)根据“寒症宜温、寒者热之”的原则。(3)提倡中医食疗。(4)饮食有节、少量多餐。(5)饮食种类的选择。 【关键词】脾胃虚寒型胃脘痛 饮食护理 祖国医学在治疗疾病的过程中，十分重视因地、因时、因人进行治疗。因北方秉寒水之气而生，故多生寒病而脾胃虚寒之症，乃东北地区频见。致病原因多为素体阳虚，饮食生冷，故饮食护理尤为重要。 祖国医学认为：“脾胃为后天之本。”脾与胃同居中焦，互为表里。脾主运化、升清；胃受纳腐热，脾升胃降，共同完成水谷的消化、吸收与输布。经曰：“脾为阴土、足太阴，腹为阴，大腹为至防之地。”故此部位最恶寒冷之邪。若脾胃虚寒，升降失常，则出现一系列临床表现。 本病的发病原因：主要是寒邪犯胃或饮食生冷，以致寒积于中，损伤中阳，寒主收引，阳气失于舒展；或素体阳虚，禀赋不足；脾胃不足，寒自内生；阳气不足，均可导致脾运失职，胃失和降，生化不足，故有“因虚而寒，因寒而虚”之说。 脾胃虚寒型胃脘痛的临床表现为：胃脘隐痛，绵绵不止，喜热喜按，得食则缓，面黄肌瘦，神疲乏力，四肢不温，食少便溏，泛吐清水，舌质淡，苔白，脉沉迟无力。如现代医学的溃疡病、慢性肠炎等均可出现脾胃虚寒的证候。 根据脾胃虚寒型胃脘痛的病因病机及临床表现，在临床上治疗采取“寒者热之”，“虚者补之”的原则，以“益气健脾”、“温中散寒”为主。护理上必须采取相应的护理措施，才能使治疗达到预期的目的。 中医认为：“安身之本、必资与食、不知食宜、不足存生。”《皇帝内经》曰：“五谷为养，五果为助，五畜为益，五菜为充。”饮食不仅是供给营养的重要手段，而且在治疗和防止疾病的发作及并发症的发生中有着重要意义。 笔者通过对30余例脾胃虚寒型胃脘痛病人的临床观察，在配合医生治疗的过程中，重点进行饮食护理，减轻了病人的痛苦，提高了治疗效果，缩短了病程。在临床饮食护理过程中，我们采取了如下护理措施。 1.辨明胃脘痛的临床分型，确定是脾胃虚寒型胃脘痛后，进行辩证施护。 2.根据“寒证宜温”，“寒者热之”的原则，对病人的饮食应强调热服，不宜寒凉。药物特别是汤剂，也应温服，避免阴虚之体复感寒邪，使阴衰加重。胃脘部疼痛时，除局部用热水袋保温外，还可用白酒红糖煮沸热服；或灸中脘或给少量颠茄口服；或陈皮、姜片泡水代茶饮，以散寒止痛，但出血者禁用。 3.饮食护理是治疗脾胃虚寒型胃脘痛很重要的环节，根据中医食疗理论，食物也有寒、热、温、凉的性质，脾胃虚寒型胃脘痛的病人忌生冷的瓜果和凉性的食物。又因脾胃虚寒型胃脘痛的病人机体阳气虚弱，脾胃功能失职，故应少食生冷、油腻之物。 4.对脾胃虚寒型胃脘痛病人要求做到：饮食有节，少量多餐，切勿过饥过饱，并使病人养成定时、定量的饮食习惯。急性胃脘痛在未明确诊断时，应禁食，避免滥用止痛剂，以免耽误病情。寒证者多热食，在饥饿情况下，应稍进流食、半流食。如果饮食不节，可导致胃痛的急性发作，严重可引起消化道出血。 5.脾胃病人的饮食原则：宜细软、烂、热、易消化的食物。既能增加营养，又不影响消化。如牛肉：味甘、性平补脾胃之气血；山药：味甘、性平，补脾止滑用于便溏；豆腐：调和脾胃；西瓜补中益气，都是脾胃病人良好饮食。我院积极开展中医食疗，如脾胃病人服用山药粥、黄芪粥、苡米粥等，早晚两餐，温热服用。山药粥的作用：补脾胃、滋肝肾。运用于脾虚、腹泻、慢性久痢等证；黄芪粥的作用：补益元气，健脾养胃，适用于劳倦内伤，慢性腹泻的病人。中医食疗虽作用缓慢，但非常适用于慢性胃痛病人。 病例：李某某，女，30岁，素体阳虚，因饮食水果后，胃部隐痛，待热则减，得寒则重，纳差，腹胀，面黄肌瘦，周身倦怠，手足不温，以胃脘痛收入院，胃钡透无任何改变，中医诊断：胃脘痛(脾胃虚寒型)；治则；温中散寒，补中益气。 责任护士为病人进行辨证施护，制定了饮食护理计划，嘱病人饮热姜汤或热粥，局部热敷，胃痛缓解，由此发挥了饮食护理的作用。 护理体会：在进行辨证施护的护理工作中，我们向病人介绍寒凉饮食与疾病的关系，从而使病人自觉服用温热饮食，汤药热服，定时定量饮食，使病人精神愉快，睡眠充足，