浅谈醋酸奥曲肽治疗肝硬化上消化道出血的疗效观察.docVIP

精品论文 参考文献 浅谈醋酸奥曲肽治疗肝硬化上消化道出血的疗效观察 周磊 (苏州市中西医结合医院 江苏苏州 215100) 【摘要】目的：探讨醋酸奥曲肽治疗肝硬化上消化道出血的疗效。方法：选取我院从2010年7月到2013年6月所收治的60例肝硬化上消化道出血患者，将其随机平均分为观察组和对照组，观察组的30例患者和对照组的30例患者均给予常规治疗，在此基础上，观察组的患者给予醋酸奥曲肽治疗，对照组的患者给予垂体后叶素治疗，比较两组患者的治疗效果。结果：观察组患者的止血时间要明显低于对照组，其差异存在着统计学意义(P＜0.05，t=8.42)；观察组患者的总有效率要明显高于对照组，其差异存在着统计学意义(P＜0.05，t=9.02)；观察组和对照组患者不良反应发生情况不存在统计学差异(P＞0.05)。结论：醋酸奥曲肽治疗肝硬化上消化道出血的治疗效果显著，可明显改善患者的临床症状，值得临床上进一步推广与应用。 【关键词】醋酸奥曲肽 肝硬化 上消化道出血 【中图分类号】R969 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2014）18-0057-01 肝硬化上消化道出血是一种常见的临床疾病，出血时，发病急速，表现为黑便和呕血，需要及时的诊断与治疗，如果治疗不及时，容易出现循环障碍等严重后果，甚至会威胁患者的生命安全[1]。为进一步探讨肝硬化上消化道出血的治疗方法，现选取我院从2010年7月到2013年6月所收治的60例肝硬化上消化道出血患者，对其给予醋酸奥曲肽治疗，并将其治疗效果与同期所选取的60例给予垂体后叶治疗的患者进行对比，具体的对比报告如下： 1 资料与方法 1.1 一般资料 选取我院从2010年7月到2013年3月所收治的60例肝硬化上消化道出血患者，将其随机平均分为观察组和对照组，观察组的30例患者中，男性患者19例，所占的比例是63.3%，女性患者11例，所占的比例是36.7%；年龄最小的是19岁，最大的是66岁，平均年龄是(37.8plusmn;3.5)岁；出血诱因：饮食不当患者18例，所占的比例是60%，12例患者事先没有明显诱因，所占的比例是40%；其中出血量低于500ml/24h的患者13例，所占的比例是21.7%，出血量在500-1000ml患者10例，所占的比例是33.3%，出血量高于1000ml患者7例，所占的比例是23.3%。对照组的30例患者中，男性患者17例，所占的比例是56.7%，女性患者13例，所占的比例是43.3%；年龄最小的是21岁，最大的是68岁，平均年龄是(38.4plusmn;3.9)岁；出血诱因：饮食不当患者16例，所占的比例是53.3%，12例患者事先没有明显诱因，所占的比例是46.7%；其中出血量低于500ml/24h的患者11例，所占的比例是36.7%，出血量在500-1000ml患者9例，所占的比例是30%，出血量高于1000ml患者10例，所占的比例是33.3%。观察组和对照组患者在性别、年龄、出血量以及出血诱因等方面具有均衡性(P＞0.05)。 1.2 治疗方法 观察组和对照组的患者均给予常规止血、禁食、保肝、抑酸以及维持水、电解质平衡等，迅速补充血容量。对照组患者静脉注射10U垂体后叶素+20ml生理盐水，注射速度要缓慢，注射时间控制在10分钟之内，然后采取微量泵进行持续静脉泵入，泵入药物的速度控制在每分钟0.2U，一直持续泵入48小时。观察组的患者静脉注射0.1ml醋酸奥曲肽+20ml生理盐水，缓慢推注，推注时间控制在10分钟之内，然后采取静脉泵进行持续泵入，速度控制在每小时25-100mu;g，连续泵入48小时。在患者治疗期间，认真观察患者的止血情况和出血情况，并注意观察患者的便血、呕吐等症状，并给予准确记录[2]。 1.3 疗效评定标准 观察组和对照组患者在用药72小时以后，评价两组患者的治疗效果，是否出现黑便、呕血，心率、血压是否表现稳定，连续3次的大便潜血试验呈现出阴性，并且血红蛋白未出现进行性降低，此症状为出血停止[3]。 显效是指患者出血停止，胃液颜色呈清亮，血压、心率恢复正常，并且比较稳定；有效：黑便次数渐少，胃液颜色淡红色；无效：临床症状没有改变，胃液呈鲜红色[4]。 1.4 统计学方法 资料中的全部数据建立数据库，对其进行统计学软件SPSS14.0进行统计学分析，对于计量资料采用平均数plusmn;