浅谈门诊儿科预检中常规体温测量的重要性.docVIP

精品论文 参考文献 浅谈门诊儿科预检中常规体温测量的重要性 江俊 傅余 　　(上海武警总队医院 上海 201103) 　　【中图分类号】R194.3 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2015）15-0114-02 　　随着人们生活水平的不断提高，对健康的需求也越来越多，不但要求服务质量高，更要求服务快捷有效[1]。如何在有限的空间与时间里面，处理好门诊候诊病患矛盾，提高候诊效率，提高候诊病人满意度是门诊护理工作的重点之一。笔者从事门诊预检工作多年，综合性医院中儿科预检看似简单，但是做好就诊前准备，减少预检分诊流程，提高就诊效率仍大有文章可做。儿科预检中的常规体温测量就非常重要，但常常受到年轻护士的忽略，现跟踪报告如下： 　　1.资料与方法 　　收集2014.10至2014.12间我院门诊儿科就诊患者800例，给予常规体温测量，5岁以上予口腔测温，体温高于37.5℃判断为发热，38.5℃以上为高热；5岁以下肛门测温，体温高于38℃判断为发热，39℃以上为高热。记录家长是否意识到患儿发热，有否主动要求测量体温，并跟踪随访最终诊断以及就诊满意度。 　　2.结果 　　2.1 800例患儿中，5岁以上儿童321例，5岁以下479例，发热病例513例,其中5岁以上201例，5岁以下312例，家长主动要求测体温340例，未提出体温监测的163例，具体见表1。 　　表1 发热儿童要求体温测量表 　　年龄组 要求测体温（例）未要求测体温（例）合计 要求率（%） 　　gt;5岁 168 33 201 83.6 　　lt;5岁 182 130 312 58.3 　　合计 350 163 513 68.2 　　表2 要求测量体温患儿的发热情况 　　年龄组 要求测体温（例） 测量发热者（例） 发热率（%） 　　gt;5岁 168 127 75.6 　　lt;5岁 182 162 89.0 　　合计 350 289 82.6 　　表3 未要求测量体温患儿的发热情况 　　年龄组 未要求测体温（例） 测量发热者（例） 发热率（%） 　　gt;5岁 33 15 45.4 　　lt;5岁 130 70 53.8 　　合计 163 85 52.1 　　经卡方检验chi;2=35.95,upsilon;=1, Plt;0.005 　　2.2 发出就诊满意度调查问卷100份，回收100份，回答满意54份，较满意41份，一般5份，总满意率95%。上一年度同期满意度调查总满意率为94%。 　　3.讨论 　　儿科门诊是医院的工作重点，由于其陪诊人员多，急性突发情况多，病情复杂，一直也是门诊护理的难点[2]。儿科就诊病患中发热是最常见的主诉，但同时也是最易被忽视的情况。尤其在婴幼儿、寒冷季节衣被较多时、或某些传染病初期以其他系统症状明显时如呕吐腹泻皮疹等。上诉资料中显示，门诊中以5岁以下就诊患儿为多，约占观察人数的60%，这与婴幼儿抵抗力较弱容易罹患各类感染性疾病，低年龄儿童学习压力轻以及家长对其更为关切有利及时就医有关。同时这部分患儿的家长也是较为粗心的家长，主动要求测量体温者仅占58.3%，而同比大龄儿童要占83.6%，差异有非常显著意义。这固然与低龄儿童语言表述不清，诊状不典型有关，也与家长缺乏经验心情焦虑顾此失彼不无关联。对于那些没有要求测量体温的患儿家长，我们也建议患儿测量体温，因为这个操作简单而且不会对患儿造成伤害，通过测量可以看出来52%的无体温测量要求的患儿仍处于发热状态，这样就可以在第一时间了解到患儿的体温状态，为医生下一步的诊断治疗提供第一