浅谈高脂血症的危害、诊断指标与防治.docVIP

精品论文 参考文献 浅谈高脂血症的危害、诊断指标与防治 郭丽芳 (山西省西山煤电集团古交矿区总医院 030200) 【摘要】 高脂血症是指脂肪代谢或运转异常使血浆一种或多种脂质高于正常，高血脂症是一种全身性疾病，指血中总胆固醇(TC)和/或甘油三酯(TG)过高或高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)过低，现代医学称之为血脂异常。脂质不溶或微溶于水，必须与蛋白质结合以脂蛋白形式存在，因此，高血脂症通常也称为高脂蛋白血症。高脂血症（俗称高血脂）是导致心脑血管疾病的元凶，发病率高，我国约有9000万人患有高血脂。高血脂非常危险，有人称之为无声的杀手 揭开高血脂的面纱，加强对它的监测，定期检查，早期的诊断、预防和治疗，全世界每年将至少减少600多万的死亡人数，这是预防、减少威胁人类健康的心脑血管疾病的治本之举。下面就最近几年高血脂的危害与治疗与大家共同探讨。 【关键词】 高脂血症 危害 诊断指标 防治 【中图分类号】R589.2 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2013）19-0373-01 1 高脂血症对人类的危害 血脂过高的最大的危害是引发冠心病和脑中风，脂类中的胆固醇是人体内不可缺少的重要物质，有着重要的生理功能,但是它又不可过量。人们除在膳食中摄取胆固醇之外，体内也在大量合成，尤以肝细胞合成最多。如果摄入过多，导致血液中胆固醇含量过高，就会引起动脉粥样化，形成冠心病。因为血液中胆固醇过高易在动脉壁沉积，形成斑块。当斑块增多时，动脉管壁变硬，管腔变窄，影响血液流通。而靠血液供氧的心肌就可能因缺氧而坏死，引发心肌梗塞;脑组织缺氧则可发生中风。 动脉粥样硬化最易侵害的部位是冠状动脉、髂动脉、股动脉、颈动脉和脑动脉，因为这些部位难以形成侧枝循环，一旦阻塞，后果十分严重。 冠状动脉粥样硬化引起冠心病是大家熟知的，轻则发生心绞痛，重则发生心肌梗塞，危及生命。脑动脉粥样化造成脑供血不足是老年性痴呆症的重要原因，而脑动脉急性堵塞即可导致脑中风。肾动脉发生硬化狭窄时，可造成肾性高血压。若肾内小动脉硬化则不仅能造成高血压，还会影响肾功能，造成肾功能衰竭。 可见，人们应当对高血脂症十分警惕。 2 高脂血症的诊断标准 高脂血症的诊断结果可分为四种。 （1） 高胆固醇血症：血清总胆固醇含量增高，超过5.72mmol/L,而甘油三酯含量正常，即甘油三酯＜ 1.70mmol/L。 （2） 高甘油三脂血症：血清中甘油三酯含量增高，超过1.70mmol/L，而总胆固醇含量正常，既总胆固醇＜5.72mmol/L。 （3） 混合型高脂血症：血清中总胆固醇和甘油三酯含量均增高，即总胆固醇超过5.27mmol/L，甘油三酯超过1.70mmol/L。 （4） 低密度脂蛋白血症：血清高密度脂蛋白--胆固醇（HDL--胆固醇）含量降低＜9.0mmol/L。 3 高血脂的防治 当今，高血脂的发病率高，危害性大，对其预防至关重要。应该防治结合，重点在防；无病防病，有病防进展。 预防高血脂，不同人群有着不同的分层内容，这些工作面对着三组人群，即健康人群、患病人群及危险人群。对后两个人群更要严格。同时，不仅要重视预防高血脂本身的出现，更要重视防治高血脂所带来的危害性。 首先需要强调对病因预防，去除或控制其可能病因、诱因及其它影响因素。即：（1）改善膳食，少吃动物脂肪及内脏、甜食及淀粉类；多吃植物蛋白、油类，蔬菜水果以及鱼类。（2）减轻体重。（3）加强体育锻炼，有氧运动每周至少3次，每次30分钟以上。（4）戒烟，少量饮酒。（5）控制影响血脂的其它疾病。（6）对于有高血脂病患者，尤其40岁以上男性、绝经后女性或者合并高血压、糖尿病、冠心病等危险人群，均应定期化验血脂，以期早防早治。（7）对高血脂患者，应在预防的基础上进行合理的调整脂质治疗。 当高血脂被确诊后，首先应进行非药物治疗，包括饮食调整、生活方式改善以及影响因素的控制。在此基础上，进行药物治疗。用药中应注意以下几点：（1）防治结合，非药物与药物应用相结合。（2）据高血脂种类不同而辨型用药。（3）冠心病患者的合适血脂水平应较低于正常人，并尽早用药，控制其它危险因素。（4）长效调脂药，宜每晚服用一次。（5）用药后，至少每36个月复查血脂、肝肾功能等，随时调整用药剂量，监测副作用。（6）持续服药，以使血脂水平控制在正常范围内。