海安县2009-2010年度手足口病网络直报的质量分析.docVIP

精品论文 参考文献 海安县2009-2010年度手足口病网络直报的质量分析 周春锋　（江苏省海安县疾病预防控制中心　江苏省海安　226600） 【摘要】目的　统计和分析我县2009和2010年度手足口病网络直报的质量，总结加强该工作的管理经验。方法　对我县2009和2010年度手足口病网络直报所有资料进行质量的统计、分析和比较。结果　2010年度手足口病网络直报质量较2009年度明显提高，比较有显著差异。结论　只要加强领导、提高认识、健全制度、严格管理、落实到位，手足口病网络直报的质量是能够明显提高的。 【关键词】 手足口病 网络直报 质量分析 【中图分类号】R725.1 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2011）24-0342-02 我国自2008年春季以来，部分地区出现了手足口病的暴发和流行，给当地人民群众的生命安全和身体健康带来很大的威胁，故我国于2008年5月1日将手足口病纳入法定丙类传染病管理，严格实行网络疫情直报。现对我县2009和2010年度手足口病网络直报所有资料进行质量的统计、分析和比较，报告如下： 1　资料与方法 1.1 调查对象　在疾病预防控制网上直报管理系统中，将海安县2009和2010年度所有手足口病网络直报的资料卡片，通过EXCEL表格导出，作为调查对象。 1.2 调查方法　将两年度的网络直报的资料卡片，导出为EX C EL表格格式，对其内容完整性、填写质量、报告时限等逐一进行核查、统计、分析和对比。 1.3 管理措施　对统计出现的漏报、迟报、重报，填写的格式错误、逻辑错误、项目空缺等情况，进行内部通报；并予以适当奖惩，与各直报单位的年终考核挂钩，促使其提高认识、加强领导、落实措施、改进增效。 1.4 统计方法　全组数据资料计量单位以x-plusmn;s表示，组间比较用t检验，采用S P S S13.0统计软件进行处理，P＜0.05时为差异显著具有统计学意义。 2　调查结果 将两年度的调查结果进行比较，在网络直报的内容完整性、填写质量和报告时限等方面相比较P＜0.05，存在显著差异，具有可比性。（见下表） 3　分析和讨论 3.1 疾病基础　手足口病(hand foot mouth disease)是婴幼儿常见的传染病，以柯萨奇病毒A16型（C o x A16）和肠道病毒71型（E V71）最为常见；临床上以发热和手、足、口腔等部位出现皮疹、溃疡等表现为主，个别患者可引起心肌炎、肺水肿、无菌性脑膜脑炎等致命性并发症，目前尚没有公认的特效治疗手段[1]。自2008年春季以来，我国部分县市陆续出现了手足口病的暴发和流行，给当地人民群众的生命安全和身体健康带来很大的威胁。2008年5月1我国正式将手足口病列为丙类传染病进行法定传染病管理，要求加强监测和报告工作，一经发现和诊断，须在24小时内网络直报。 3.2 分析结果 调查发现手足口病的网络直报主要有以下几个方面的问题：①操作性问题如漏报、重报、误报等，部分医疗机构和医务人员责任性不强、重视程度不够、对疾病诊断掌握不严，易导致此类问题出现，有报道称漏报率高达4.61%[2]。②技术性问题如内容填写缺项、格式错误、逻辑性错误等，由于部分操作人员对卡片的填写要求不够熟悉、粗心大意，或理论基础不强，容易出现必填项目缺项、漏项、顺序颠倒，甚至填写错误等。③时限性问题如迟报、缓报等，是由于对网络直报的认知不够、诊断水平较低、上级监管不力等原因所致。 3.3 加强管理 ①各级政府部门将人民群众的健康和利益高于一切，高度重视、加强领导、按法办事，建立和健全网络直报制度的制定和落实。②疾控中心要组织业务培训和指导，定期组织督查和抽检，发现问题及时查处，严格要求，适当内部通报和与奖惩制度挂钩。③各网络直报的机构要改进思想作风，把手足口病网络直报工作当成一项日常的重要中心工作任务来抓，查找原因、认真分析、整改到位。④相关工作人员要认真履行法定疫情报告人的义务，加强学习、端正态度、提高技术水平、及时准确做好网络直报工作。⑤增加网络直报的资金和设备的投入，尤其是对乡镇卫生院等基层机构人员、技术和设备的投入[3]。 3.4 成效显著 经过各级各部门的共同的不懈努力，我县手足口病的发病率较前年明显下降，一直处于较低水平，无死亡病例和较大规模流行、突发卫生公共事件发生。网络直报的工作质量逐年提高，2010年度无一例瞒报，漏报和迟报率明显下降，报告卡片填写的内容逐渐完善，及时性明显提升，准确率不断提高，多获得上级卫生行政主管部门的认可和表彰，为构