颅内动脉狭窄影像学进展.ppt

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颅内动脉狭窄影像学进展

颅内动脉粥样硬化的影像 2012 徐蔚海北京协和医院神经科北大卒中论坛 2012.3.21 颅内动脉粥样硬化的影像评估 1、对阻塞性血管疾病的诊断（血管腔） 2、侧枝循环评价 3、血管壁（HR-MRI） 4、血管内流体成分 5、缺血事件标记物趋势：DSA不作为一线的诊断手段金标准颅内动脉粥样硬化的DSA：2%的神经系统并发症率和6.1%的非神经系统并发症率 SAMMPRIS N Engl J Med. 2011 Sep 15;365(11):993-1003. 侧枝循环都是好事吗？ ANN NEUROL 2011;69:963–974 看到血管了吗？评价结束了吗？提出问题什么是HR-MRI？正常管壁粥样硬化斑块 HR-MRI可靠吗？ M-L Li and W-H Xu, et al. Atherosclerosis (2009) HR-MRI影像与临床的相关性？ Xu et al，Atherosclerosis 2010 症状性狭窄无症状性狭窄 Xu et al，Atherosclerosis 2010 斑块的成分：纤维帽 Xu et al，Atherosclerosis 2010 斑块的成分：纤维帽 Swartz ， et al，ARCH NEUROL 2011 斑块的成分：出血 Xu el al，ANN NEUROL 2012 Xu el al，ANN NEUROL 2012 大脑中动脉斑块内出血 Xu el al，ANN NEUROL 2012