高血压的管理与治疗.ppt

高血压的管理与治疗 ;内 容;高血压的定义;血压测量的标准方法;测量前 被测量者测量前一小时内应避免进行剧烈运动、进食、喝含咖啡的饮料、吸烟、服用影响血压的药物 精神放松、排空膀胱 至少安静休息5分钟 血压的读数 水银柱凸面的顶端为准，读数应取偶数（0、2、4、6） 电子血压计以显示数据为准;测量结果 若SBP或DBP的2次读数相差＞5mmHg 应再次测量，以3次读数平均值作为测量结果 特殊人群的舒张压读取 12岁以下儿童、妊娠妇女、严重贫血、甲状腺功能亢进、主动脉瓣关闭不全及柯氏音不消失者 以柯氏音第IV时相 (变音)作为舒张压读数;危险分层表;对初诊病人的评估及监测程序;排除继发性高血压 ;发病年龄＜30岁 高血压程度严重（达3级以上） 血压升高伴伴肢体肌无力或麻痹，常呈周期性发作，或伴自发性低血钾 夜尿增多，血尿、泡沫尿或有肾脏疾病史 阵发性高血压：伴头痛、心悸、皮肤苍白及多汗等 血压不平衡：下肢血压明显低于上肢，双侧上肢血压相差20mmHg以上、股动脉等搏动减弱或不能触及 降压效果差，不易控制;高血压分级管理内容 ;高血压的治疗;高血压治疗目标 ;高血压非药物治疗的内容 ;改变不良生活方式的益处 ;高血压药物治疗的原则;常用降压药的种类;利 尿 剂;β受体阻滞剂;应用β-阻滞剂的注意事项;钙拮抗剂（CCB）;钙拮抗剂的不良反应;血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）;ACEI的不良反应及药物相互作用;ARB的适应症和不良反应;药物联合方案;中国指南推荐降压药物选择标准;特殊人群的降压治疗;老年人;HBP合并冠心病及心力衰竭;HBP合并糖尿病及慢性肾病;脑卒中后;Posterior Inferior Cerebellar Artery;低灌注脑梗死; 血压对卒中危险的影响;卒中后的选药原则;常用二氢吡啶类钙拮抗剂;Zhang XP, et al. Journal of Cardiovascular Pharmacology. 2002; 39: 208-214 ;;;;预防高血压十诀;谢谢！