营养与健康课件3(李勋功).pptx

营养与健康社区预防与保健 卫生部全科医师培训规划教材（第三版）营养与健康 李勋功顺德第一人民医院现代慢性疾病 — 富裕病肥胖的危害 ◆ 心血管疾病 ◆ 糖尿病 ◆ 某些肿瘤发病率增加 ◆ 骨质疏松贫困地区营养不良干瘦型营养不良水肿型营养不良蛋白缺乏病目前存在的营养问题 1、营养缺乏与营养过剩共存。 2、人们需要的是具体的营养指导，且极具有个体化。 3、除部分患有与营养密切相关的疾病的患者真正体会到了营养的重要性外,大部分人对营养的认识尚不全面，吃饱、吃精仍是他们的目标。 营养学是一门应用性较强的学科，各国政府对营养深为重视。1992年,159个国家政府领导人参加的世界营养大会发布了世界营养宣言，有的国家以立法的形式强调营养工作，有的以政府政令的形式提出了营养工作的方针，如1997年中国营养改善行动计划。为了使营养知识更易为人们所接受，世界各国都制订了膳食指南，提出了对饮食的要求，为了进一步量化，有的国家提出了膳食平衡金字塔或宝塔。营养素(nutrients) 营养素(nutrients)是指食物中可给人体提供能量、机体构成成分和组织修复以及生理调节功能的化学成分。 营养素---维持我们生存必须的物质营养素(nutrients) 人体所需的七大营养素蛋白质脂类碳水化合物维生素无机盐膳食纤维水营养素生理功能 产热 参加机体构成 调节机体生理功能营养素按人体摄取量分为 宏量营养素macro-nutrient：摄取量较多的营养素； 微量营养素micro-nutrient：摄取量较少的营养素； 常量元素macro-elements：凡在人体内总重量大于体重的0.01%的矿物质； 微量元素trace elements：在体内总重量小于体重的0.01%的矿物质。一、蛋白质(Protein)食物蛋白质（70－90g）胃肠氨基酸被氧化重新组合尿素、CO2、H2O等人体所需要的蛋白质蛋白质在体内的新陈代谢 膳食中的蛋白质消化从胃开始。胃酸先使蛋白质变性，胃蛋白酶可分解蛋白质。但蛋白质消化的主要场所在小肠，由胰腺分泌的胰蛋白酶和糜蛋白酶使蛋白质在小肠中被分解为氨基酸和部分二肽和三肽，在小肠肽酶作用下进一步分解为氨基酸后被吸收。一、蛋白质(Protein)食物蛋白质（70－90g）胃肠氨基酸被氧化重新组合尿素、CO2、H2O等人体所需要的蛋白质蛋白质在体内的新陈代谢一、蛋白质(Protein) 氨基酸通过小肠粘膜细胞是由三种主动运输系统来进行的．它们分别转运中性、酸性和碱性氨基酸。 氨基酸的吸收是通过微血管经过肝门脉系统入肝，再运向身体各部。 食物蛋白质（70－90g）胃肠氨基酸被氧化重新组合尿素、CO2、H2O等人体所需要的蛋白质蛋白质在体内的新陈代谢蛋白质在体内的变化（了解）胃肠中的酶吸收后氨基酸蛋白质新的蛋白质合成水解排出体外含氮的尿素等一、蛋白质(Protein) 人体的蛋白质实际上都处在不断的合成与分解动态过程中，估计每天约有3%的蛋白质参与更新，只不过不同年龄的人，体内蛋白质的合成率不同，新生儿最高，老年人最低。 氨基酸是合成人体蛋白质的基本单位。（一）氨基酸与氮平衡1、必需氨基酸和非必需氨基酸 构成食物蛋白质的氨基酸有20多种，在营养学中，可把氨基酸分为人体必需氨基酸和非必需氨基酸。 （1）非必需氨基酸： 在人体内可代谢合成，或由其它氨基酸转变而成。1、必需氨基酸和非必需氨基酸（2）必需氨基酸 定义：组成人体蛋白质的氨基酸有20种，其中有9种氨基酸（成人有8种）在人体内不能合成或合成的速度不能满足机体的需要，必须从膳食补充，这些氨基酸称为必需氮基酸。 分类：苏氨酸、缬氨酸、亮氨酸、异亮氨酸、苯丙氨酸、赖氨酸、色氨酸、蛋氨酸。 组氨酸为小儿必需氨基酸。九种必需氨基酸的作用 ◆ 赖氨酸：促进大脑发育，是肝及胆囊的组成成分。能促进脂肪代谢，调节松果腺、乳腺、黄体及卵巢，防止细胞退化。? ◆ 色氨酸：促进胃液及胰液的产生。? ◆ 苯丙氨酸：参与消除肾与膀胱功能的损耗。? ◆ 蛋氨酸：参与组成血红蛋白与血清，有促进脾脏、胰脏及淋巴功能。? ◆ 苏氨酸：转变某些氨基酸达到平衡的功能。? ◆ 异亮氨酸：参与胸腺、脾脏及脑下腺的调节，以及代谢的调节。? ◆ 亮氨酸：作用于平衡异亮氨酸。? ◆ 缬氨酸：作用于黄体、乳腺及卵巢。? ◆ 组氨酸：作用于代谢的调节。?2、氮平衡研究机体对蛋白质的摄取利用情况 蛋白质是含氮有机物。对于一个健康的成年人来说，如果膳食中蛋白质的供给适量，一般不能把多余的氮储备起来。成年人摄入的氮主要用于组织蛋白的更新，很少有氮的贮存，所以是处于氮平衡。在此，引入一个新概念：氮平衡状态。2、氮平衡研究机体对蛋白质的摄取利用情况 氮平衡有以下三种情况： 1、零平衡（摄入氮＝排出氮） 零平衡--摄入氮等于排出氮叫做零氮平衡