NCCN2010年指南更新要点及用药选择.ppt

NCCN 2010年指南更新要点 及用药选择;NCCN成人癌痛临床实践指南目录;2010 NCCN成人癌痛临床实践指南;癌痛的筛查和评估;增写“无论患者疼痛程度如何，都应进行心理评估和患者及亲属宣教”强调心理支持、患者及亲属宣教在癌痛治疗中的重要性;应按时、按需增加剂量，剂量增加的幅度与疼痛强度相关;单一药物镇痛原则;控释吗啡滴定;评估、滴定、再评估;2010 NCCN成人癌痛临床实践指南;关于给药途径的选择;2010 NCCN指南更新：给药途径 ;坚持口服首选原则 有效不换药 ;坚持使用奥施康定?片，显著提高患者生存质量;奥施康定?大剂量服用，耐受性依然良好;2010 NCCN成人癌痛临床实践指南;奥施康定?片—— 独特AcroContin?控释技术;AcroContin?控释技术—— 血药浓度特点及优势;奥施康定?片—— 可满足快速与持续镇痛的双重需要;2010 NCCN成人癌痛临床实践指南;慢性疼痛和不充分镇痛;阿片类药物的维持治疗原则;控缓释阿片维持治疗一般原则;控缓释阿片维持治疗;2010年NCCN指南更新： 副作用和合并症的防治 ;便秘;便秘的防治药物分类;关于甲基纳曲酮;恶性肠梗阻的药物治疗;恶性肠梗阻治疗策略;呼吸抑制;奥施康定?不良反应的特点;奥施康定?不良反应可耐受;2010 NCCN成人癌痛临床实践指南;阿片耐受 ;未使用过阿片类药物患者的疼痛处理 ;阿片类药物耐受患者的疼痛处理 ;阿片类药物耐受患者的后续疼痛处理;持续监护;2010 NCCN成人癌痛临床实践指南;2010 NCCN成人癌痛指南新变化 ;非甾体抗炎药和对乙酰氨基酚;合理选择阿片类镇痛药物;合理选择阿片类药物;三种强阿片类药物的比较;奥施康定?片——AcroContin?缓释技术：药物双相释放，快速持久镇痛;奥施康定?片——AcroContin?缓释技术：血药浓度更平稳;Mandema JW et al. Br J Pharmacol 1996; 42:747-56. 梁文权《生物药剂学与药物动力学》;2010 NCCN成人癌痛临床实践指南;不同强阿片类药物剂量转换;2010 NCCN成人癌痛临床实践指南;特殊疼痛的处理;癌痛病理生理学分类;神经病理性疼痛止痛处方建议;阿片受体亚型与不良反应;奥施康定是一个更为广谱的止疼药;;谢 谢！