创伤后机体反应教材课件.pptVIP

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医学教学课件,包含常见疾病的诊治和讲解,适用于医院学校教学培训。

创伤后机体反应;定义: 是指机体受到创伤后所出现的以神经内分泌系统为主的、多个系统参与的一系列非特异性适应反应 ;主要内容; 病理生理学;神经内分泌系统反应;相关其它激素;免疫系统反应与炎症;激活补体系统 创伤后损伤组织或病原微生物等异物 替代途径 经典途径 激活补体 细胞裂解和促进吞噬作用抵抗微生物侵入,另外产生的补体片断具有炎症介质作用,可扩张血管,毛细血管通透性增加,平滑肌收缩;激活磷脂酶A2 创伤后由于组织缺血-再灌注损伤释放的自由基,激活细胞膜的磷脂酶A2,细胞膜磷脂生成PG,白三希,血小板激活因子,使中性粒细胞聚集于病灶区释放氧自由基、花生四烯酸代谢产物、蛋白酶和溶酶体酶等引起微血栓形成,血管通透性增加和水肿 ;激活单核-吞噬细胞 除产生与中性粒细胞相同介质外,更重要的是肿瘤坏死因子、白介素、干扰素、集落刺激因子等细胞因子 ;机体对炎症反应的调控;代偿性抗炎反应综合症(CARS) 即因抗炎介质过量释放,引起的免疫功能降低,以及对感染的易感性增加。 全身性炎症反应综合症(SIRS) 高代谢、高动力循环、细胞因子失控 多器官功能障碍综合症(MODS);全身性炎症反应综合症(SIRS);凝血系统;创伤对机体的影响;其它系统功能变化; 代 谢 ;循环系统;呼吸系统;消化系统;中枢系统;PTSD;Lima等人(1987)研究发现,在火山爆发七个月后,约有55%的幸存者有严重的忧郁,即使在五年后仍有30%幸存者具忧郁情绪(Lima et al, 1993);Shore等人(1986)指出,在火山爆发两年内,有11%男性与21%女性出现PTSD、忧郁、焦虑症状。 ;创伤后机体反应的调控;一 机体对创伤后反应的调控;二创伤后机体反应的人工调控;2、免疫与炎症反应的调控;3、预防或治疗应激性损伤;4、其它;二、增强机体反应的方法;总 结;谢 谢!

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