建设项目评价资质备案表.doc

建设项目环境影响评价资质备案表 表1 单位基本情况 填报日期： 年 月 日 评价机构名称 （加盖公章） 指定手机邮箱 法人代表 （签章） 手机号码 单位成立时间 主管部门 系统类别 环评证书等级 业务范围 环评证书 有效期 环评专职 人员情况 总数 名，其中高级职称 名，中级职称 名 持证人员 名，其中高级职称 名，中级职称 名 通讯地址 邮政编码 联系人 联系电话 传真 E-mail 1经济性质：国有企业（事业单位）、国有企业（企业单位）、集体企业、股份合作企业、联营企业、有限责任公司、股份有限责任公司、私营公司、外资公司、外资企业、其它企业。 表2 单位简历 环境影响评价资格证书 （彩色原件缩印1/3） （核验原件） 单位名称、环评机构名称及环评资质变化情况： 表3 企业法人营业执照或事业法人证书正、副本复印件加盖公章 （核验原件）表4 环评专职人员情况 序 号 姓 名 性别 年龄 学历 职称 所学专业 现从事专业 登记证编号 登记类别 登记证有效起始日期 登记证有效结束日期 岗位证书编号 岗位证书颁证时间 手机邮箱 本人亲笔签名 注：附环评专职人员上岗证和环评工程师登记证复印件（加盖公章），并附一寸免冠近照。 授 权 委 托 书 珠海市环境保护局： 我单位现委托 作为我单位合法委托代理人，授权其代表我单位在珠海市范围内进行环境影响评价工作，有效期自 年 月 日至 年 月 日。如委托发生改变，自我单位盖章文书送达珠海市环境保护局之日起生效。 代理人无权转换代理权，特此委托。 法人代表签字： 代理人签字： 单位名称：（盖章） 单位名称：（盖章） 职 务： 职 务： 年 月 日 年 月 日 关于建设项目环境影响评价资质备案的几点说明： 1、凡在我市从事环境影响评价业务的评价机构必须向珠海市环境保护局申请备案登记。备案材料真实、齐全的评价机构，我局将统一在门户网站“绿色明珠——珠海环保公众网”上予以公布，接受社会监督。 2、申请备案的评价机构需提交建设项目环境影响评价资质备案表、环境影响评价资格证书、企业营业执照或事业单位法人证书（正、副本）、环境影响评价工程师登记证书等书面材料复印件及扫描件各一份，原件备查，相关书面材料要求装订成册。 3、评价机构建设项目环境影响评价资质证书或从业人员发生变化的，应及时更新备案信息。备案信息不及时更新的，市、区级环保部门可不予受理其编写的环评文件。 4、环评文件中的评价机构法定代表人、项目负责人、编制人员、审核人员等签名与备案资料不符的，各级环保部门不予受理，由此产生的各种责任由环评机构负责。 5、请评价机构在备案时提供机构的指定手机邮箱，提供备案环评工程师的手机邮箱，我市各级环保部门在受理环评文件时将要求经办人登录指定手机邮箱，并将项目受理信息发送至指定手机邮箱及项目负责人的手机邮箱。 6、已进行备案的评价机构连续两年在我市无环评业绩，则备案信息自动失效。失效后可重新办理备案登记。 7、评价机构提交授权委托书的，以授权委托书载明的委托期限视为评价机构的备案有效期，委托期限不得超过评价机构资质证书有效期。评价机构未提交授权委托书或未以其他形式载明备案有效期的，以资质证书有效期视为备案有效期。 8、在我市备案登记的评价机构必须按规定参加日常考核和年度考核。 法人代表身份证复印件： 代理人身份证复印件：