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第三节 肾上腺(The suprarenal gland) 一、肾上腺的位置、形态： 形态：右侧为三角形，左侧为半月形。 位置：位于肾的上端，包被于肾筋膜内。 二、肾上腺组织结构： 一般结构 被膜：结缔组织 实质：皮质.髓质 （一）皮质（占80—90%）：位于肾上腺的外围。 皮质 皮质 髓质 （1）球状带（15%）：位于皮质的浅层。 结构：A、细胞排列成球团状。 B、细胞较小，胞质含少量脂滴。 功能：分泌盐皮质激素。 2、束状带（占78%）：位于球状带深层。 结构：A、细胞排列成束。 B、细胞体积大，胞质呈空泡状 （含脂滴）。 功能：分泌糖皮质激素。 3、网状带（占7%）：位于皮质的最深层。 结构：A、细胞排列成束，再交织成网状。 B、细胞较小，脂滴少而小。 功能：分泌雄激素，少量的雌激素。 （二）髓质：位于肾上腺中央。 结构：a、髓质细胞排列成索状，并吻合 成网状。 b、胞体大，呈多边形。 c、胞质嗜碱性，经铬盐染色，可 见黄色颗粒（嗜铬细胞）。 功能：分泌肾上腺素和去甲肾上腺素。 嗜铬细胞 肾上腺皮质激素 盐皮质激素(醛固酮为主) 糖皮质激素(皮质醇为主) 性激素(脱氢异雄酮/雌二醇) 促进糖异生→血糖↑ （一）糖皮质激素的生理作用 ①糖代谢： ②蛋白质代谢： 促进肝外组织蛋白质分解 抑制合成 ③脂肪代谢： 促进脂肪分解，使脂肪重新分布。 1.对物质代谢的影响 向心性肥胖 一、肾上腺皮质 向心性肥胖 满月脸 升糖 解蛋 移脂 2.对器官和系统的作用 ①对水盐代谢： 弱的贮Na+、排K+ 、排水作用。 ②血液系统: 红细胞、血小板、中性粒细胞↑; 淋巴细胞、嗜酸粒细胞↓。 ③循环系统 血管: 允许作用 心脏：收缩力↑，在体心脏不明显。 3. 在应激反应中的作用 应激（stress）反应：机体受到各种有害刺激时，血中ACTH与糖皮质激素分泌增加而产生的反应。 临床上: 抗炎、抗过敏、抗中毒、抗休克 （E、NE↑、GH、PRL、ADH、醛固酮、胰高血糖素等↑） 糖皮质激素分泌的调节 主要：下丘脑-腺垂体- 肾上腺皮质轴的调节 长时间使用糖皮质激素的患者不能立即停药。 ？ 2.分泌调节 （二）盐皮质激素（醛固酮） 1.主要生理作用：保钠、排钾、保水作用； 对儿茶酚胺具允许作用。 过多可引起高血钠、高血压、低血钾。 肾素–血管紧张素–醛固酮系统的调节; 血Na+↓、K+↑→醛固酮分泌↑。 内分泌腺分泌激素水平的相对稳定通过什么机制来实现 ？ 负反馈机制 甲状腺 肾上腺 性腺 第四节 脑垂体(The hypophysis) 一、垂体的位置、形态及微细结构 位置：位于蝶骨体上面的垂体窝内。 分部： 远侧部 前叶 腺垂体 结节部 中间部 后叶 神经垂体 神经部 漏斗 腺垂体 垂体的一般结构： 被膜：结缔组织 实质：腺垂体 、神经垂体 （一）腺垂体： 1.远侧部： （1）嗜酸性细胞： 形态：A、数量多，胞体大，呈圆形 或多边形。 B、胞质内充满嗜酸性颗粒。 分类及功能： 生长激素细胞：分泌生长激素。 催乳素细胞：分泌催乳素。 （2）嗜碱性细胞 形态：A、细胞数量少，呈圆形或多边形。 B、胞质内含嗜碱性颗粒。 分类及功能： 促甲状腺激素细胞：分泌促甲状腺素。 促性腺激素细胞： 女性：分泌卵泡刺激素和黄体生成素 男性：精子细胞生成素和间质细胞刺 激素。 促肾上腺皮质激素细胞：分泌促肾上腺皮 质激素 （3）嫌色细胞：数量最多，功能不清。 第十一章 内分泌系统 第一节 甲状腺 第二节 甲状旁腺： 第三节 肾上腺 第四节 脑垂体 组成：内分泌细胞. 激素：内分泌细胞的分泌物称为激素. 内分泌腺细胞的分类：含氮激素细胞。 类固醇激素细胞 一、激素的分类 （一）含氮激素:一般