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医学教学课件,包含常见疾病的诊治和讲解,适用于医院学校教学培训。
第十一章 内分泌 (2) Endocrine;下丘脑和垂体的内分泌;第二节 下丘脑的内分泌功能;丘脑 (thalamus)及丘脑下部(hypothalamus):* 间脑(diencephalon)位于中脑(mesencephalon)的前上方,大部分被大脑(cerebrum)遮盖。间脑中间有一矢状的裂隙,为第三脑室。* 间脑分为丘脑、丘脑后部、丘脑下部。为卵园形灰质块。;* 丘脑是皮质下高级的感觉中枢,丘脑由丘脑前核,丘脑内侧核和外侧核,板内核组成。*丘脑后部---两对小隆起,内侧和外侧膝状体,是听、视觉中枢所在。*丘脑下部在丘脑的前下方,形成第三脑室侧壁和下壁各一部分。 * 从大脑底面看,丘脑下部从前到后包括视交叉,漏斗,垂体,灰结节,和乳头体。* 漏斗为单一的细蒂,内含第三脑室的下突部分,其下端连于垂体。;下丘脑-垂体功能单位(unit of hypothalamus-hypophysis)---下丘脑与垂体紧密相联,所组成的神经内分泌调节系统。下丘脑神经原的生理作用及特点:1 分泌激素,具有内分泌细胞的作用;2 保持神经细胞的功能;3 换能神经原的作用---将从大脑或中枢神经系统其他部位传来的神经信息,转变为激素信息;4 将神经调节与体液调节紧密联系起来。;视上核;一、下丘脑调节肽(激素) (HRP,hypothalamus regulatory peptide)* 下丘脑促垂体区* 肽能神经原分泌* 调节腺垂体* 一种肽类激素。特点:* 几乎都具有垂体外作用* 可以在CNS其他部位及许多组织中产生;促甲状腺激素释放激素(TRH)促性腺激素释放激素(GnRH)生长素释放抑制激素(GHRIH)促肾上腺皮质激素释放激素(CRH)生长素释放激素(GHRH)催乳素释放抑制因子(PIF)催乳素释放因子(PRF)促黑素细胞激素释放因子(MRF)促黑素细胞释放抑制因子(MIF);(一)促甲状腺激素释放激素(Throtropin-releasing hormone,TRH)化学结构--- * 三肽 * (焦)谷-组-脯-NH2;分布:*主要在下丘脑中间基底部。* 大脑、脊髓有分布* 1 TRH---轴浆运输至轴突未稍---正中隆起初级毛细血管周围轴突未稍---垂体门脉系统---腺??体---促进TSH释放。2 下丘脑室周核---TRH---第三脑室脑脊液---脑室膜细胞摄入---通过细胞另一端---正中隆起初级毛细血管周围释放---垂体门脉系统;生理作用:*作用于腺垂体,促进促甲状腺激素(TSH)释放。*血中T3(三碘甲腺原氨酸),T4升高。* TRH---腺垂体TSH细胞膜相应受体结合,通过Ca2+介导---TSH释放。* IP3-DG信使系统。* 促进催乳素释放。;(二)促性腺激素释放激素(gomadotropin-raleasing hormone, GnRH,LRH)化学组成:* 十肽激素* (焦)谷-组-色-丝-酪-甘-亮-精-脯-甘-NH2分布:* 下丘脑弓状核、内侧视前区、室旁核;* 间脑、边缘叶、松果体、卵巢、睾丸、胎盘。;生理作用及特点:1 促进腺垂体合成释放促性腺激素---IV100mgGNRH,10min 血中黄体生成素(LH),卵泡刺激素(FSH)浓度明显增加。2 对性腺直接抑制作用。3 GNRH脉冲式释放---LH,FSH脉冲释放,激发青春期发育有一定意义。恒河猴垂体门脉血管GNRH1-2小时波动一次,大鼠20-30分钟波动一次。4 GNRH与促性腺激素细胞膜上相应受体结合,磷脂酰肌醇信息传递。;(三)生长抑素与生长素释放激素1 生长素释放抑制激素(growth hormone release-inhibiting hormone,GHRIH,somatostatin)化学结构:*十四肽*丙-甘-半胱-赖-天酰-苯丙-苯丙-色 S-半胱-丝-苏-苯丙-苏-赖;分布:* 下丘脑;* 大脑皮层、纹状体、杏仁核、海马、脊髓、交感神经、胃肠、胰岛、肾、甲状腺、甲状旁腺。* GHRIH与腺垂体生长素细胞膜受体结合后,通过减少胞内cAMP和Ca2+起作用。;生理作用及特点:*作用广泛的神经激素;* 抑制腺垂体生长素(GH)的基础分泌;* 抑制腺垂体对多种刺激引起的GH分泌反应---运动、进餐、应激、低血糖;* 抑制LH、FSH、TSH、PRL、ACTH的分泌;* 垂体外作用复杂:神经系统起调质递质作用;*对胃肠运动、消化道分泌激
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